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【肾脏病】人前漂亮、人后自卑，14岁少女噩梦之源被浙儿医生一刀切除( 二 )


在众多线索中 ， 超声科提出的小妮膀胱顶部有些许异常引起了毛建华副院长和多位专家的关注 。 循着这个线索 ， 他们抽丝剥茧 ， 判断这个小小的突起可能并非膀胱粘膜线条不够光滑 ， 而是一个囊肿 ， 容易反复感染 ， 引发局部黏连 ， 导致膀胱排空障碍 ， 成为引发尿频尿失禁的根源所在 。
锁定膀胱顶部的这个小小凸起后 ， 小妮接受了进一步的影像学检查 。 检查显示 ， 这果然是一个囊肿 。
【肾脏病】人前漂亮、人后自卑，14岁少女噩梦之源被浙儿医生一刀切除
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“这个囊肿太隐秘了 ， 埋在粘膜里 ， 表面只有一点点凸起 ， 一般都会认为只是普通的膀胱粘膜 ， 如果不是MDT会诊 ， 这个小线索很可能被忽视 。 ”陈光杰副主任说 。 逮住“元凶”后 ， 他亲自主刀 ， 采用腹腔镜膀胱镜双镜联合脐尿管囊肿切除术将囊肿其一刀切除 。
陈光杰副主任表示 ， MDT会诊锁定囊肿 ， 以一个小小的囊肿切除术就解决了问题 ， 避免了复杂的膀胱扩大或尿道改流大手术 ， 不仅找到了根源所在 ， 还大大减轻了可能造成的对患者身体的损伤 。
术后 ， 小妮的尿频、尿失禁问题有了明显改善 ， 尿残余由起初的200ml ， 降低到出院时的20ml ， 接近正常人水平 。 小妮困扰6年的噩梦 ， 终于被终结了 。
小妮背后站着一个庞大人群
难治性尿控异常MDT 为他们带来新的希望
毛建华副院长介绍 ， 儿童遗尿症是儿童常见多发疾病 ， 不仅影响孩子生活质量 ， 还可能对患儿及家长的身心健康造成严重影响 。 尤其是难治性夜遗尿患儿、难治性白天尿失禁患儿等尿控异常疾病 ， 往往伴随病因复杂、久治不愈、复发率高等问题 ， 对儿童心理、行为及其他系统问题造成的影响更大 。
近年来 ， 到浙大儿院就诊的疑难病例呈现上升趋势 ， 于2019年3月建立了难治性尿控异常多学科协助诊疗(MDT)团队 ， 迄今已会诊约40余案例 ， 为患儿带去希望和福音 。
小档案
难治性尿控异常MDT团队是国内最早开展儿童难治性尿控异常诊治的团队之一 ， 充分发挥多学科合作及我国传统医学优势 ， 为儿童难治性尿控异常患儿提供多学科、全方位的综合性治疗方案 。 团队通过评估肾脏、泌尿、神经、心理等因素 ， 给予相应的药物治疗、功能训练、生物反馈治疗、手术、针灸等方案 。 目前已建立充分评估--精准治疗/多维度治疗-再评估-治疗体系 ， 获得良好的疗效 。
主体科室为肾脏内科和泌尿外科 ， 支撑科室为神经外科、中医科、放射科、超声科、儿保科、心理科、尿流动力学等学科 。
团队成员：毛建华（组长）沈辉君（副组长）傅海东 王晶晶 唐达星 陈光杰（副组长）陶畅 徐哲明 沈志鹏 章培良 邵洁 杨荣旺 吴芳 许榕榕 陈中雨 胡颖姿 何瑾 赵镭 周娟
【肾脏病】人前漂亮、人后自卑，14岁少女噩梦之源被浙儿医生一刀切除
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诊疗范围包括：
1、难治性夜遗尿患儿;
2、难治性白天尿失禁患儿;
3、神经源性膀胱患儿;
4、后尿道瓣膜患儿;
5、其他复杂泌尿系统畸形患儿
6、夜遗尿治疗好转 ， 停药后复发患儿;
7、门诊初诊医师或住院主管医师认为有MDT指征患儿 。
会诊时间：每月第一个周三下午
地点：湖滨病房9楼示教室
申请方法：
门诊病人可向接诊专家或医务科提出申请
住院病人可向主诊专家提出申请
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