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孕妇感染新冠肺炎治愈，孩子出生自带抗体

4月8日 ， 感染新冠肺炎治愈近两个月后 ， 吴丽（化名）在家乡内蒙古鄂尔多斯市中心医院顺利诞下一名女婴 。孩子一出生 ， 医生立即做了羊水和脐带血采集 ， 并对孩子进行了两次核酸检测 ， 结果均呈阴性——她没有感染新冠肺炎 。 更令人意外的是 ， 医生还在她的血液中检测到了新冠病毒IgG抗体 ， 这意味着 ， 孩子从一出生就从妈妈那里得到了保护性抗体 ， 对新冠肺炎具有一定的免疫力 。回家乡过年 ， 一家四口确认感染2020年1月20日 ， 腊月二十六 ， 大寒 。“希望这次可以生一个女孩 。 ”这一天 ， 吴丽和丈夫、儿子一起 ， 从工作地武汉返回老家内蒙古鄂尔多斯过年 ， 路上 ， 她在心里默默地祈祷着第二胎可以生个女儿 ， 人生就可以凑成一个“好”（一女一子）字 。不料 ， 十天后的1月30日 ， 吴丽出现了发热、嗓子疼等症状 ， 考虑到是从武汉返乡 ， 吴丽不敢耽搁 ， 立刻在丈夫陪同下前往鄂尔多斯市达拉特旗人民医院就诊 。1月31日 ， 核酸检测结果显示为阳性 ， 吴丽被确诊感染新冠肺炎 。 随后 ， 她的丈夫和家中的两位老人也相继被确诊感染 ， 一家四口在当天被转移至内蒙古新冠肺炎救治定点医院、鄂尔多斯市第二人民医院进行治疗 。 鄂尔多斯市中心医院在自治区卫健委指导下 ， 集结妇科、产科、感染科、呼吸科的骨干医生共同组成专家组 ， 对吴丽进行综合救治 。治愈出院后 ， 剖宫产顺利产女在专家团的精心治疗下 ， 2月21日 ， 已经怀胎八月的吴丽顺利治愈出院 ， 丈夫和家中老人也陆续痊愈 。 居家隔离观察十四天后 ， 吴丽前往家附近的医院进行产检 ， 检查结果显示 ， 孩子各项指标都很正常 。吴丽的第一胎是剖宫产 ， 医生建议第二胎也进行剖宫产 。 4月7日 ， 吴丽在专家组的帮助下住进鄂尔多斯市中心医院 ， 参与手术的各科医务人员详细地商议了手术细节 ， 决定将手术放在4月8日的最后一台 ， 以便手术后可以彻底消毒 ， 降低其他人被感染的风险 。4月8日 ， 在众多专家的精心设计和实地演练后 ， 吴丽在护士和家人的陪伴下进入手术室 。 幸运地是 ， 手术非常顺利 ， 母女皆安 ， 孩子不仅没有感染新冠肺炎 ， 还自带IgG抗体 ， 天然对新冠肺炎具有一定的免疫力 。 4天之后 ， 吴丽出院回家 。 又过了4天 ， 孩子也顺利出院 ， 母女团圆 。新生儿可通过胎盘获得抗体为什么孩子可以从妈妈那里得到抗体？中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰在接受央视新闻采访时谈及 ， 有少部分样本量报告表明 ， 母亲患有新冠肺炎之后产生的IgG抗体 ， 可以通过胎盘传给新生儿 ， 使得新生儿一出生就有一定的免疫力 。 从目前国内和国际的报道上来看 ， 出生婴儿的咽拭子检测结果都呈阴性 ， 大部分新生儿都是健康的 ， 暂时没有发现母婴垂直传播的病例 。 有一些新生儿感染的报告 ， 是因为家人或者照顾新生儿的成人感染了 ， 跟新生儿有了密切接触 ， 真正没有密切接触而感染的病例数非常罕见 。“灵长类动物主要有四种免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和IgE ， 疫情中我们常提及的是IgG和IgM。 ”武汉协和医血液科教授梅恒告诉健康时报采访人员 ， IgG抗体是抗体中分子量最小的一种 ， 也是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白 ， 保护了婴儿最初六个月内免受感染 ， 其产生晚、维持时间长、消失慢、浓度高 ， 血液中检测到可以作为远期感染指标 。 IgM抗体是抗体中分子量最大的一种 ， 不能通过胎盘输给胎儿 ， 其抗体产生最早 ， 一经感染快速产生 ， 但维持时间短、消失快 。曾是武汉大学医学部第二临床学院传染病学教研室主任、武汉大学中南医院感染科副主任医师戴永安教授建议 ， 一些重点人群 ， 如国外疫区回国人员、湖北包括武汉复工人员 ， 最好进行三项检测 ， 包括：1)咽拭新冠病毒核酸检测；2)血清新冠病毒抗体(IgM和IgG)检查；3)胸部CT检查 。 其中 ， 如果核酸检测阴性 ， 而抗体检查IgM阳性 ， 需要暂时隔离 ， 7~10天复查再定；如果核酸阴性、IgM阴性或低滴度阳性 ， IgG阳性 ， 则为隐性感染的恢复期 ， 可抵御再感染 。对于新冠病毒是否会影响生殖系统 ， 乔杰院士表示 ， “从现在得到的数据看 ， 影响还是相对较小 。 疫情中考虑到标本自身的风险问题 ， 研究的数量相对较少 ， 目前的证据还不确凿 。 但建议感染新冠肺炎后治愈的患者 ， 最好还是三个月到半年之后再进行生育 。健康时报采访人员 齐钰


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