#糖尿病#糖尿病患者服用二甲双胍好处多多，应对胃肠道不良反应的方法你得知道
案例：患者 ， 男性 ， 60岁 ， 因出现多饮、多食、多尿到医院检查 ， 后诊断为2型糖尿病 ， 医生开医嘱口服二甲双胍 。 当天下午患者出现腹泻现象 ， 为水样便 。 医生开医嘱口服氧氟沙星 ， 症状依然没有缓解 。 之后医生暂停患者的二甲双胍 ， 停药后患者腹泻也停止了 。
2型糖尿病患者通过口服药进行治疗比例不在少数 ， 尤其是二甲双胍 ， 以效果好 ， 价格低 ， 不良反应少而被广泛应用 。 但是 ， 少不代表没有 ， 比如胃肠道反应就是二甲双胍其中一个常见的不良反应 。
糖尿病患者应该如何规避胃肠道不良反应呢？
服用二甲双胍好处多
二甲双胍通过抑制糖异生和减少糖原分解来降低肝糖输出 ， 它不会促进胰岛素分泌 ， 而是增加组织对葡萄糖的摄取 。 二甲双胍可降低空腹和餐后血糖 ， 减轻胰岛素抵抗 ， 改善血脂谱及适度减轻体重 ， 是超重糖尿病患者的一线治疗药物 ， 被广泛应用于2型糖尿病的治疗 ， 也是发达国家唯一应用的双胍类降糖药 。
本文插图
关于二甲双胍的胃肠道反应
刚开始服用二甲双胍的患者 ， 尤其是空腹用药患者 ， 可能会出现胃肠道反应 ， 如恶心、呕吐、食欲减退、大便稀薄、口中金属异味与腹泻等 。 这是因为服用二甲双胍后 ， 药物会立即溶解在患者胃内部 ， 导致消化道黏膜出现高浓度盐酸二甲双胍粘附的现象 ， 刺激胃肠道 ， 于是出现胃肠道反应 。
一般糖友出现的胃肠道反应不会特别严重 ， 大多为一过性 ， 时间多在3-10天内 ， 部分糖友也会出现耐受现象 。
如何避免胃肠道反应?
（1）服药可以选择在饭中 ， 避免饭前或者空腹服药 ， 不仅不需要担心进食对二甲双胍的吸收 ， 而且可以减少或减轻不良反应的发生 。
（2）服用二甲双胍应从小剂量开始 ， 通常控制在500毫克/天 ， 同时密切关注患者的表现 ， 根据患者反应再相应增加药物剂量 ， 可以为胃肠道适应提供充分的准备工作 。
（3）如果对普通剂型二甲双胍不适应 ， 可以改换特殊剂型 ， 如缓释片以及肠溶片等 ， 可以有效减轻胃肠道反应 。
治疗糖尿病不应只依靠药物 ， 首先去除包括暴饮暴食、吸烟酗酒、久坐不动、熬夜不眠等不良的生活方式 。
【#糖尿病#糖尿病患者服用二甲双胍好处多多，应对胃肠道不良反应的方法你得知道】作者：楚门
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