江苏龙网

  1. 首页 > 社会 > >

世界上最古老的医学体系——道医

中医学发展到现在 ， 可以说经历了道医、儒医、术医三个阶段 。 道医 ， 是指医家所依托的哲学思想以道家道教文化为主；儒医 ， 是指医家所依托的哲学思想以儒家文化为主；术医 ， 是指医家所依托的哲学思想以西医哲学为主 ， 以西医学为参照 。 可见 ， 所谓的道医、儒医、术医其实包括两个含义：一是指医家 ， 一是指医学思想 。道医阶段：以《黄帝内经》和《神农本草经》为标志 ， 以黄帝、岐伯、扁鹊、淳于意、葛洪、陶弘景、孙思邈等为代表 。黄帝《黄帝内经》在黄老道家理论上 ， 建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说 ， 从整体观上来论述医学 。黄帝内经颇多“真人”、“至人”等论述 。“黄帝曰：余闻上古有真人者 ， 提挈天地 ， 把握阴阳 ， 呼吸精气 ， 独立守神 ， 肌肉若一 ， 故能寿敝天地 ， 无有终时 ， 此其道生 。 中古之时 ， 有至人者 ， 淳德全道 ， 和于阴阳 ， 调于四时 ， 去世离俗 ， 积精全神 ， 游行天地之间 ， 视听八达之外 ， 此盖益其寿命而强者也 ， 亦归于真人 。 ”《神农本草经》体现仙道思想的药学著作 ， 其中收入药365味 ， 以合周天365日 ， 药分三品 ， 上品药声称有延年登仙之效 。 如神农本草经疏提到 。 “仙人”11处 ， “仙经”10处 ， “神仙”39处 ， “仙方”4处 ， 仙药”5处 。“替仙人道士靡不悉由药道以济群生 。 ”“仙经谓：药即火 ， 火即药 ， 一而二 ， 二而一者也 。 ”可见 ， 无论是《黄帝内经》 ， 还是《神农本草经》 ， 都是以道家思想为基本医学哲学的 ， 所以才以真人、神仙为凡人追求的最高境界 ， 才把有利于养生的方药称为仙方仙药 。历代道教名医辈出 ， 有十道九医之说法 。孙思邈：道士 ， 著作《千金要方》 。 《大医精诚》被誉为是“东方的希波克拉底誓言” 。 孙思邈被誉为“药王”“孙真人” 。葛洪：道士 ， 著作《肘后备急方》屠呦呦的青蒿素来源于此：青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之 。陶弘景：道士 ， 编写《肘后百一方》、《本草经集注》、《陶隐居本草》、《药总诀》 。董奉：道士 ， 后世称颂医家“杏林春暖”之语 ， 源于董奉行医不取钱物 ， 愈后患者种杏林 。傅青主：道士 ， 著作《傅青主女科》《傅青主男科》 。这个学派的中医学最显著的特征是：以道论医 ， 追求长生久视 ， 成仙证真 。 道家医学和中医学没有区别只有联系 ， 不是以道家为侧面而是以道家为正面 ， 带着浓郁的抹杀不掉的道家文化色彩 ， 因此可以说 ， 中医学的第一阶段是道家医学阶段 。 换言之 ， 中医学的初始阶段就是道家医学 ， 这是不会因为后来者给中医学冠上什么另外的名称而能改变的事实 ， 是由中医学的第一部医学经典《黄帝内经》和第一部药学经典《神农本草经》的基本内涵打下了“道”的深深烙印所决定的 。儒医阶段：以金元时期河间学派与易水学派学术争鸣为标志 。 河间学派由刘完素所创立 。 易水学派由张元素创立 。刘完素出生于北宋宣和二年 ， 公元1120年 ， 其代表作《素问玄机原病式》“程道济序略”中记载：守真先生者 ， 本河间人也 。 姓刘 ， 名完素 ， 字守真 。 夙有聪慧 ， 自幼耽嗜医书 ， 千经百论 ， 往往过目无所取 ， 皆谓非至道造化之用 。 因披玩《素问》一经 ， 朝勤夕思 ， 手不释卷⋯⋯一时于静室澄神晏坐 ， 沈然毕虑 ， 探索难解之义 ， 神识杳冥 ， 似寤寐间 ， 有二道士自门而入 ， 授先生美酒一小盏 ， 若椽碗许 ， 咽而复有 ， 如此三二十次 ， 咽不能尽 。 二道人笑日：如厌饮 ， 反吐于盏中 。 复授道者 ， 倒于小葫中 。 道者出 ， 恍然一醒 ， 觉面赤酒香 ， 杳无所据 ， 急于内外追之不见 ， 而后因至心灵大有开悟 。 此说几乎诞妄 ， 默而不言 ， 以仆为知言 ， 先生故以诫告 。 与夫史称扁鹊遇长桑君饮药 ， 以此视病 ， 尽见五脏症结 ， 特以诊脉为名 ， 亦何异焉 。 因著医书《内经运气要旨论》、《医方精要宣明论》二部 ， 总一十七万余言 ， 精微浩汗 ， 造化详悉 ， 而又述《习医要用直格》并药方 ， 已板行于世 。 外又作《素问玄机原病式》 ， 并注二万余言 。从上文可见 ， 刘完素的师父是“二道士” ， 刘完素的医学是得自道教仙人所授 ， 其教授的方法也神仙化 ， 喝了仙酒“而后因至心灵大有开悟” 。 因此 ， 刘完素医学为是道医 。而略后于刘完素的张元素是易水学派的创立者 ， 《金史》本传云：张元素 ， 字洁古 ， 易州人 ， 八岁试童子举 ， 二十七试经义进士 ， 犯庙讳下第 ， 乃去学医 ， 无所知名 。 夜梦有人用大斧长凿凿心开窍 ， 纳书数卷于其中 ， 自是洞彻其术 。 河间刘完素病伤寒八日 ， 头痛脉 ， 呕逆不食 ， 不知所为 ， 元素往候 ， 完素面壁不顾 ， 元素日：“何见待之卑如此哉!”既为诊脉 ， 谓之日：“脉病云云” 。 日：“然” 。 “初服某药用某味乎?”日：“然” 。 元素日：“子误矣 。 某味性寒下降 ， 走太阴 ， 阳亡汗不能出 ， 今脉如此 ， 当服某药则效矣 。 ”完素大服 ， 如其言遂愈 。 元素自此显名 。通过这则材料可以看出：其一 ， 张元素是“进士”学医 ， 是个儒医;其二 ， 道医从开始“面壁不顾”到后来“大服”儒医 。 这说明了道医、儒医开始是有冲突的 ， 后来以儒医胜利而结束 。张元素的著述以及有关他的记载并不多 ， 但从他的弟子 ， 金元四大医家之一的李东垣身上 ， 也可以看出比较典型的儒医风范 。李东垣的从医是由“孝”之触动 ， 由于母病不治 ， “痛悼不知医而失其亲” ， 故“力学以志吾过” 。 可见李东垣志本不在医、也不在道 ， 他出身名门 ， “且有“不小”的“昂耸之志” ， 此“志”最大可能是习儒为官而非学医修道 。 如东垣二十二三岁曾“进纳得官 ， 监济源税” ， 即是力证 。稍后于刘完素、张元素的张从正是“攻邪派”的开山祖师 ， 他提出“医家奥旨 ， 非儒不能明 。 药裹酒食 ， 非孝不能备也 。 故日为人子者 ， 不可不知医” 。 似乎以儒医自居 ， 但论其医学实践 ， 却与道医学有着血脉联系 。 其著作《儒门事亲》用道教法术治病的医案里有20余则 。 如卷五“鱼刺麦芒五十六”：“夫鱼刺、麦芒、一切竹木签刺咽喉 ， 及须发惹伴在咽嗌中 ， 不能下者 ， 《内经》曰：“不因气动 ， 而病生于外 。 ”可用《道藏经》一咒法治之 。 咒日：“吾请老君东流顺 ， 老君奉劝摄摄摄法毒水 。 吾托大帝尊 ， 不到称吾者 ， 各各现帝身 ， 急急如律令 。 奉敕摄 。 ”一气念遍 ， 又以左手屈中指、无名指作三山印 ， 印上坐净水一盏 ， 右手掐印文 ， 作金创印 。 左手在下 ， 右手在上 ， 左手象地 ， 右手象天 ， 虚挽虚卓 ， 九次为定 。 左足横 ， 右足竖 ， 作丁字立 。 如作法时 ， 望日月灯火 ， 取气一口 ， 吹在盏内 。 此法百无禁忌 。 用法之时 ， 以正神气是也 。 如所伤物下 ， 不可便与米汤、米饭吃 ， 恐米粒误入疮口中 ， 溃作脓也 。 姑以拌面羹养之数日 ， 可也 。 ”可见 ， 作为医学改革家的张从正 ， 其对医学的改革突出体现在援儒革道上 ， 他是中医学从道医向儒医转化阶段的典型和关键人物之一 。在金元几大名医家之中 ， 朱丹溪是最特殊的 ， 其特殊性主要表现：他本是理学中人 ， 年轻时曾师从金华朱学的著名学者许谦 ， 后听命于师嘱 ， 并有感于师之病痛 ， 乃慨然从医 ， 从而期望“精一艺、以推及物之仁” ， “一于医致力焉” 。朱丹溪是位儒医 ， 但需注意的是：此儒不同于先秦时期孔孟之儒 ， 而是宋明新儒学 。 宋明新儒学本质上是三教合一的哲学思想 。在金元时期 ， 道医阶段逐渐发展为儒医阶段 。 这一点在金元四大医家表现得尤为突出 。如按照著名的金元四大家出生前后 ， 分析其生平及其学术思想可以看出：刘完素是金元四大家之首 ， 出生于北宋宣和二年 ， 公元1120年 ， 代表作是《素问玄机原病式》 ， 刘完素是个纯正的“道医” 。张从正出生于金贞元四年 ， 公元1156年 ， 代表作是《儒门事亲》 ， 张从正是比较典型的援儒革道者 ， 一方面他极力让自己“儒医”化 ， 另一方面却不可避免地以道为根本 。 从张从正的生平和学术 ， 我们可以看到中医学从“道医”向“儒医”转化的缩影 。李东垣出生于金世宗大定二十年 ， 公元1180年 ， 代表作《脾胃论》 ， 从他的生平和学术思想看 ， 他的“道医”特色比较淡了 ， 几近于“儒医” 。 但其“突破脏腑五行用药 ， 创立四气调神辨证”的学术思想却有着只能用“道医”才能吞吐的内涵 ， 因此是位“根儒向道”者 。朱丹溪出生于元至元十八年 ， 公元1281年 ， 代表作《格至余论》 ， 《格至余论》的书名来源于宋理学“格物致知”之意 ， 可见朱丹溪从表面上看是个“儒医” ， 但考其学术思想“相火论”、“阳常有余阴常不足论”以及他的养生观点等 ， 则处处以道论医 。 因此 ， 朱丹溪具备融摄儒道的本质 。从金元四大医家与道家道教的关系可以看到一个值得深思的现象：纯正道医刘完素——援儒革道张从正——根儒向道李东垣——融摄儒道朱丹溪 ， 从中正可看出中医学从“道医”向“儒医”转化 。而弃道从儒却是无法自圆其说的 ， 所以朱丹溪运用宋理学三教合一的优势而成为大家之中的大家 。必须说明的是 ， 我们所谓的道医、儒医的阶段之分 ， 并不是绝对的 ， 而是指在该阶段是以道医为主流 ， 还是以儒医为主流 。 事实上 ， 在道医阶段 ， 也有儒医 ， 如张仲景；在儒医阶段 ， 也有道医 ， 如孙一奎 。 但各阶段的个别现象不代表主流思想 ， 就中医学总的发展趋势而言 ， 在金元时期 ， 道医阶段逐渐发展为儒医阶段 。术医阶段：术医阶段 ， 整个中医学的研究方向、发展趋势逐渐“西化” ， 背道求术 ， 弃道崇术是其特点 。 如现在的中医院校的本科教材 ， 中医院校的必修科目等都少不了西医内容 。 原中医局局长、“新中国中医事业奠基人”吕炳奎先生1984年7月在《中医亟待抢救》一文中列出如下事实：中医学院的中医课成分少 ， 学生无法学成中医 ， 课堂上老师讲一点 ， 一下课就把精力集中学外文和西医课 ， 有的人还吹冷风鼓动学生不要学中医 。 在实习时 ， 没有好中医带 ， 中医学院里学西医多 ， 学不到中医 。 中医大学生 ， 学习中医的时间 ， 实际不到两年 ， 又难专心致志 ， 怎么能学成中医?中医学院大批毕业生无人要 ， 分配不下去 。 主要原因是中医单位少 ， 西医又占了多数 ， 要西医不要中医 。 西医院里的中医科 ， 宁可把老护士等塞进去抄抄方 ， 变成中医 ， 也不要中医毕业生 。中医单位的西医多于中医 ， 中医院实际上是西医院或叫中西医结合医院 ， 真正的中医院 ， 全国只有几所 。术医阶段的中医论病论证、处方用药几乎都离不开西医西药 。 这主要是由于西医学的冲击和影响所致 。 中医学发展到现在 ， 对传统有扬有弃固然难免 ， 关键是扬弃得是否合理?如果说 ， 中医学是以“道医”为基本的话 ， 我们认为中医学的发展事实上离其基本越来越远 。 这种背离基本的发展扬弃实在令人不安 ， 而这种发展陷入困境也是必然的 。 纵观中医学发展史 ， 每一次大发展都是立足于基本 ， 而取得重大理论突破 。 中医学需要理论上的重大突破 ， 而不是修修补补 ， 更不是用西医的一套理论方法来论证中医学具备合理性 。 中西医结合大家张锡纯的代表作《衷中参西录》 ， “衷中参西“ ， 不是“全盘西化” ， 中医学的现阶段发展主要要在“衷中”下工夫 ， 让西医理论方法在发展中发挥“参”的作用 。中医学的根本、原理从哪里寻找呢?应该在道家 。(一)第一部医学经典《黄帝内经》 ， 第一部药学经典《神农本草经》 ， 其学术思想上升到哲学层次 ， 是在道家思想的指导下完成的 。 推而演之 ， 道家道教思想是中医学的哲学思想 。(二)历史上的大医 ， 其理论突破性的建树无不是在道家道教思想的指导下完成的 ， 如刘完素的火热论是根据运气学说推演而来 ， 朱丹溪的相火论、阳有余阴不足论是根据《太极图说》推演而来 ， 郑火神的学术思想也是源于其对阴阳气化的独特体悟 ， 如此种种 ， 不一而足 。(三)唯有医学和道家是以生命为本位而展开研究的 。 道家为追求长生 ， 对生命的亲身体悟和实践是中医学中最宝贵最具价值的部分 。 如果说中医学有临床实验的话 ， 可以说率先勇犯险难 ， 义无反顾、舍身求“法”的正是道门中人 。明晰了中医学上述三个发展阶段 ， 我们不难看出中医学与道家医学的关系 。道家医学是中国中医学的一个发展阶段且是最初阶段 ， 道家医学是和儒家医学、术医相对而言的 ， 儒医是援儒革道的结果 ， 术医则是援“西”入“中”的结果 。而就其本质而言 ， 道家医学是中医学的根本 。 明晰了这些 ， 我们也能看出 ， 所谓的道家医学和中医学的区别其实颇多含糊 。 如果说有区别 ， 只能说 ， 道家医学与儒家医学、术医的区别 ， 而这些区别存在的根


    推荐阅读


    上一篇：一部正能量满满的日记怒怼方方！

    下一篇：喝粥没营养？营养专家告诉你有关喝粥的几个真相