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『』【日照市人民医院】右臂卷入机器被撕裂 6.5小时成功复活

“右臂被卷入机器 ， 马上准备手术！”3月5日晚上8点30分 ， 一阵救护车的嘶鸣打破了医院的宁静 。伤者刘某右臂被卷入机器 ， 一时间血肉模糊 ， 血流如注！
日照市人民医院多学科协作
成功挑战高难度极限手术
创造学科奇迹
“不仅是个超高难度手术 ， 更是个太棘手的案例！”市人民医院骨科二病区主任苑芳昌第一时间对病例进行了研究：刘某右上肢、胸壁、肩部……整个皮肤的三分之二是缺失的 ， 即便是完好的部分也已经与组织脱落 ， “如果创面出血得不到控制 ， 马上会失血性休克 ， 开启绿色通道！”
『』【日照市人民医院】右臂卷入机器被撕裂 6.5小时成功复活
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8点45分 ， 骨科、麻醉科、手术室等相关科室开始有序的术前准备 。
把已断的手臂重新“接活” ， 这是一项 “不可能”完成的任务 ， 但医者为了患者迎难而上！一场与死神抗争的手术 ， 就这样开始了 。
肌肉组织、骨骼均已断裂 ， 肌肉内部大血管神经受损——
挑战不可能完成的极限任务
“如果将患者右上肢截掉 ， 他以后就是个重度残疾人 ， 工作生活都会受影响 。”苑芳昌介绍 ， 经过团队的会诊评估 ， 并与病人及家属进行了充分沟通后 ， 最终决定为患者实施保肢治疗 ， “虽然看似不可能 ， 但有信心完成挑战！”
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一方面 ， 为患者进行输液、新冠肺炎排查等基础治疗；另一方面 ， 由专家团队商议具体手术流程 。要知道 ， 断臂在某种意义上等同于古代“五马分尸”的酷刑 ， 不仅人体肌肉组织、骨骼已经断裂 ， 肌肉内部的大血管神经也受到损害 ， 即便在世界顶尖医院 ， 这类手术也都非常棘手 。
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“正常的肢体都有皮肤保护着 ， 如果没有皮肤 ， 我们的肌肉、血管、神经、骨骼露在外面 ， 都会发生坏死 。”苑芳昌介绍 ， 伤者的情况非常复杂 ， 伴有多发骨折、肱骨骨折、骨关节的多发错位 ， 还有腕部的骨折 ， 更有血管、神经损伤 。不仅如此 ， 伤者右臂在机器里面受到绞伤 ， 肌肉也已经大面积挫伤 ， 各种复杂情形交织在一起甚至让手术“无从下手” 。
再难 ，
也得上！
22时15分 ， 经过充分的术前准备与沟通 ， 苑芳昌、杨金虎、杨大雷、秦旭栋四名医生走上手术台 ， 手术正式开始 。
粉碎骨块被拼接完整 ， VSD敷料负压引流 ， 创面逐步好转——
最终赢得与死神的博弈奇迹
“缺失皮肤用VSD辅料覆盖 ， 保护着创面……”骨科二病区主治医师杨金虎介绍 ， 手术过程非常考验医生的清创彻底性以及对上肢解剖的熟练程度 ， 还有对人体血管、神经的显微外科运用技术 ， “这就要求医生对皮肤、肌肉的活性有准确判断 ， 如果坏死的肌肉保留太多 ， 坏死的组织会影响病人全身情况 。”


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