感染■中国疾控中心流行病学专家：群体免疫就是放任感染( 二 )
第三 ， 有效的预防措施（比如 ， 不聚会、不扎堆、戴口罩、保持距离、勤洗手等）虽然不是特效药 ， 但仍可以在很大程度上有效阻断新冠病毒传播 ， 预防民众感染发病 。
第四 ， 在可以实施有效措施的情况下 ， 政府不积极组织实施 ， 眼睁睁地看着新冠病毒在人群中传播 ， 看着民众受病毒肆虐而无所事事 ， 在伦理道德层面更是让人无法接受的 。
为此 ， 英国不得不终止其所谓的群体免疫策略 。 正如法国比塞特尔医科教学及医疗中心的免疫学家尼古拉·诺埃尔博士称："当人民在不断出现病情加重和死亡的时候 ， 这种让60%的人口放任被感染的赌博是骇人听闻的 。 "
除英国外 ， 瑞典政府也推行了不检测、不隔离、不收治、不公布的策略 。 但截至4月14日统计数据显示 ， 瑞典新冠肺炎死亡率已经达到了9% 。
获得免疫最合适的方式是接种疫苗 ， 乐观估计年底问世
采访人员：人体是如何获得免疫的？怎样才算形成人群免疫屏障？
吴尊友：个人获得对某种病毒的免疫力 ， 通常有两种方式 。 一种是自然感染 ， 在感染病毒后人体的免疫系统产生抗体 ， 获得免疫力 。 这种获得免疫力的方法 ， 是一种物竞天择的过程 。 未经治疗 ， 或者在治疗辅助下 ， 感染者挺过来 ， 就获得了免疫 。 另一种方式是人为仿照自然感染 ， 即通过疫苗接种产生获得性免疫力 。 疫苗可以用减毒活疫苗 ， 或者死病毒疫苗 ， 或者基因工程疫苗 。
无论是自然感染获得免疫 ， 还是疫苗接种获得免疫 ， 都需要在人群中有一定比例的人获得免疫 ， 通常到达60%至80% ， 才能起到免疫屏障作用 。
自然感染的过程是不以人的意志为转移的 ， 而是取决于病毒本身的生物学特征 ， 以及人群的活动情况 。 自然感染获得免疫 ， 是一种无控制状态的自然发展过程 。 依靠自然感染获得免疫力来应对疫情 ， 直白地说 ， 就是无应对 ， 任凭疫情自然肆虐 。
通过疫苗接种获得免疫 ， 是用人工方式在最短时间迅速达到人群免疫屏障要求 。 这是一个积极主动建立免疫屏障的过程 ， 对控制新冠肺炎疫情是至关重要的 。 就技术层面来讲 ， 还是要等待疫苗 。 乐观地估计 ， 如果研究进展一切都非常顺利的话 ， 疫苗有望年底问世 。
但即便疫苗问世后 ， 通过接种疫苗产生抗体 ， 目前也不清楚免疫力能保持多久 ， 不清楚病毒是否会变异 。
即便有了抗体也不意味着一劳永逸
采访人员：对于那些自然感染病毒后产生抗体获得免疫力的人群来说 ， 是否就意味着安全了？
吴尊友：关于抗体 ， 有人可能会认为 ， 已经有那么多的人感染过病毒后有了抗体 ， 我们的生活应该畅通无阻不必过于防护了 。 这一看法忽略了一个重要事实：即便有人有了抗体 ， 目前为止 ， 我们还不知道抗体是否具有保护作用、能保护多久 ， 更何况只有一小部分人有抗体 。
世界卫生组织首席应急专家迈克·瑞安表示 ， 世卫组织不确定血液中的抗体能否全面预防再次感染新冠病毒 。 即便抗体有效 ， 也没有迹象表明大量人口已经产生抗体 ， 可以向更大范围人口提供所谓的免疫屏障 。 瑞安说："我们获得的大量初步信息表明 ， 人口中完成血清转化（即产生抗体）的比例相当低 。 有人期待大部分人可能已经产生抗体 ， 但整体证据与之相反 。 "
传统的公共卫生防护措施非常重要
采访人员：在当前疫苗和抗体的研究都不甚明了的情况下 ， 哪些防控措施是有效的？
吴尊友：在没有预防性疫苗以前 ， 传统的公共卫生防护措施是目前控制疫情的有效措施 。
当前对疫苗和抗体的相关研究都还在进行中 。 虽然研究得出结论 ， 某些特定地区实际感染新冠病毒的人比最初认为的要多得多 ， 但也仅此而已 。 在进行更多研究之前 ， 不应急于下结论或改变已经证明行之有效的防控政策 。
目前 ， 对一个地区而言 ， 在疫情流行早期 ， 尚未出现社会层面广泛传播时 ， 要尽可能地对每一个诊断的病人进行详实的流行病学调查 ， 确定其全部的密切接触者 ， 并对所有密切接触者进行14天的隔离观察 。
对密切接触者进行隔离观察 ， 对于控制疫情是非常重要的 。 因为密切接触者中有些已经被感染 ， 这些感染者在出现临床症状的前两天就已经具有传染性 ， 如果等他们发病才被发现 ， 就可能已经造成了传播扩散 。 因此 ， 隔离密切接触者 ， 这就等于把高风险的人从社会上移开 ， 减少了社会层面的传播 。 这是非常重要的控制措施 。
戴口罩是切断新冠病毒传播的另一重要措施 。 由于感染者在出现症状前两天就已具有传染性 ， 而处于潜伏期的感染者又无症状、不能识别 ， 极易造成社会传播 ， 特别是在通风不好、人员聚集的地方 。 因此 ， 在人员聚集的地方 ， 比如公共交通工具等 ， 一律戴好口罩 。
【感染■中国疾控中心流行病学专家：群体免疫就是放任感染】如果全民都积极响应不聚会、不扎堆、戴口罩、勤洗手等举措 ， 实际上 ， 在社会层面也就自然形成了一个群体免疫屏障 。 （本报采访人员 黄辉）
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