「半肝」青岛市市立医院肝胆外科进入达芬奇机器人新时代 完成首例手术
半岛采访人员 王鑫鑫
手术当天病人半肝切除，术后第一天清流饮食，第二天下床活动，术后第五天痊愈出院 。近日，青岛市市立东院肝胆外科主任史光军团队，在第四代新型达芬奇机器人辅助下，为一名患者顺利完成半肝切除术 。该手术是该院肝胆外科首台达芬奇机器人手术，标志着该院肝胆外科进入达芬奇机器人新时代 。
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患者是一名61岁男性，因左肝内胆管多发结石，导致左肝萎缩，肝内胆管结石是肝胆外科较常见复杂的胆石病，因为结石导致的反复炎症发作，使肝脏与周围组织粘连，肝内组织水肿、肝内血管发生移位 。因而同样是肝切除术，相比肝肿瘤，肝内胆管结石的切肝手术难度要大得多 。
为了彻底清除病灶，预防萎缩的肝脏恶变，肝胆外科史光军主任团队决定联合麻醉手术科，通过达芬奇机器人手术，进行左半肝切除术 。
手术9点10分开始，达芬奇手术机器人的4条手臂，通过4个直径8mm的小孔，进入病人腹内 。整个手术过程，史光军主任坐在操作台前埋着头，手脚并用，凌空舞动，只见机器人手臂不时起起落落，前后左右灵活移动，完全没有传统手术“开膛破肚”的血腥画面，反而多了几分科幻色彩 。最终顺利切除长15cm、宽10cm大小的病变半肝 。
灵活、精准、立体，达芬奇大施拳脚
达芬奇手术机器人的优势在这台手术中发挥的淋漓尽致 。
能够放大10多倍的立体清晰的手术视野，帮助外科医生实现了梦想——“钻”进人体内进行手术，医生可以轻易辨别出藏在肝脏组织里的血管，保障患者的安全；灵活的机械臂可以“左右互搏”，七个自由度，可轻易突破人手极限转腕操作，在狭窄的解剖区域游刃有余，完成人手难以完成的精细化操作；精准的控制也可在遇到出血时从容地缝合，从而确保手术顺利完成 。
微创、防抖，康复快
“达芬奇手术机器人手术与传统的腹腔微创手术相比，就像是高铁与绿皮火车的差别 。”该院肝胆外科史光军主任表示，机械手上的稳定器，能够过滤人手可能出现的抖动，避免手术中抖动划伤神经和血管的意外，提高了手术质量和安全性；对于患者来说，新一代机器人能够智能调整患者手术体位，手术创口更小，缝合优势更明显，使患者更好更快恢复，减少住院天数，减轻患者疾病负担 。
病人术后第一天病人腹腔引流出淡红色液体约50ml，肝功、血象均基本正常，开始进食清流饮食，第二天下床活动，第三天拔除腹腔引流管，术后第五天痊愈出院 。
机器人做手术，关键是机器还是人？
主刀医生，该院肝胆外科主任史光军，作为资深外科专家，经历了外科医生的三个手术阶段，从传统开放手术、腔镜手术到今天的达芬奇机器人手术 。他说：“手术不是机器人自己在给患者手术，实际上是由经验丰富的外科医生操控，手术过程中，医生在操控台上的操作被系统精确无误的实时传递，并同步到置于患者体内的精细器械上，从而完成手术 。手术机器人是医生的助手，主刀医生的手术经验、临床判断及对机器人的熟练操控是手术成功的关键 。”
认识一下神奇的达芬奇
该院的“达芬奇”是目前全球最先进的第四代手术机器人，与前辈相比，各项“本领”均有很大提升，能够通过微创的方法，实施各种复杂的外科手术 。它由三部分组成：外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统 。
达芬奇手术机器人系统
可放大10多倍的3D手术视野、远超人手转腕极限的灵活机械手臂、防抖，是达芬奇的三个独门绝技，可以与外科医生一起完成精细化手术，尤其是在狭小的空间内，它能够多角度辗转腾挪，将精准、精细的优势发挥到极致 。
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