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[首医大三博脑科医院]14岁也得颈椎病 害了颈椎的四个“坑”( 二 )


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颈部外伤

[首医大三博脑科医院]14岁也得颈椎病 害了颈椎的四个“坑”
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颈部外伤会加重颈椎间盘损伤 ， 甚至直接破坏颈椎的稳定性 ， 诱发颈椎病 。
拯救办法
乘车外出时 ， 要记得系好安全带 ， 尽量不要在车上睡觉 。 日常生活中要防止颈部受伤 。
按摩可缓解颈椎病 ， 促进局部血液循环 ， 缓解颈椎压力 。 但是 ， 按摩复位前必须先排除椎管狭窄、严重椎间盘突出、颈椎不稳定等问题 。
脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位 ， 否则极易加重症状 ， 甚至导致截瘫 。 即便需要按摩、复位治疗 ， 最好由经过正规训练的专业人员操作 。
颈椎病规范诊疗五步走
第一步：正确的卧床休息
卧床休息因能最大限度地减轻颈椎间盘的纵向压力 ， 减轻其退变进程 ， 因此是治疗颈椎病的首选措施和最基本方法 ， 包括绝对卧床休息和相对卧床休息 。

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研究表明 ， 睡眠宜多平卧少侧卧不俯卧、左右侧卧时间大致相等、床铺以柔软透气床垫的硬板床为好 ， 也可考虑使用颈椎平衡支架作为枕头的替代品 ， 采取这些措施的目的是 ， 使颈项部脱离病理化 ， 回归生理化 。 可以说 ， 正确的卧床休息相当于每天都在治疗颈椎病 。
第二步：恰当的运动
体育运动包括静力态的运动和动力态的运动 。
对于脊柱而言 ， 所谓静力态的运动是指躺、坐、站、走的姿势必须经常保持颈胸腰背的挺直状态 ， 即脊柱的中立位 ， 也即立正姿势、双肩放松、挺胸收腹、两眼平视正前方 。 这是脊柱的生物力学平衡态 ， 只有当脊柱挺直时才能形成 。 任何脊柱正面观的非直立状态和侧面观异常的生理弧度必然造成脊柱的生物力学失平衡态 ， 这是脊柱退变的重要病因 。

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所谓动力态的运动 ， 建议首选做原地操 ， “静养功十八法”和“广播操”是保健运动 ， 对颈项部而言 ， 通过锻炼颈项肌 ， 在第一步治疗方法的基础上进一步稳定颈椎的解剖形态 。 在做操的基础上再加做恰当的竞争性运动 ， 如步行、跑步、球类、游泳、举重等 。 这些竞争性的体育运动引人入胜 ， 且能快速提高体力 。 当然不能一概而论 ， 运动项目、持续时间等必须遵循个性化的原则 。
第三步：正规的非手术治疗方法

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现在终于轮到非手术方法 ， 此类内容很多 ， 如牵引、推拿、火罐、理疗、热敷等 ， 是临床常用的方法 ， 虽然有时可能使症状立竿见影地好转或痊愈 ， 但是对维护和恢复正确的颈椎生物力学平衡无补 ， 有时运用不当甚至有害 。
第四步：药物治疗
包括外用、内服与注射 ， 临床上首选外用 ， 次选内服或注射 。
第五步：手术治疗

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【[首医大三博脑科医院]14岁也得颈椎病 害了颈椎的四个“坑”】

手术是治疗颈椎病的关键措施 ， 往往有根本逆转病情的作用 ， 但因在颈椎未有先天性畸形的情况下属于对症治疗（治标） ， 因此其适应证是：经过各种正规的非手术治疗确实无效 ， 且病情不断加重 ， 严重影响工作 ， 生活无法自理 ， 才考虑进行手术 。
尽管颈椎病的治疗是一个系统工程 ， 但只有抓住了主要矛盾 ， 才能兼有近远期疗效 。


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