妙手养生堂：救心丸、丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林何时用注意什么千万别用错
在心脑血管病的治疗、预防和急救中 ， 有四种药 ， 我们最为熟悉：硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸、阿司匹林 。 这几类究竟怎么用呢？
这四种药中 ， 有的能在心梗突发时用来急救 ， 有的能很快缓解胸闷心悸等冠心病的突发症状 ， 有的能帮助高危人群预防心脑血管病的发生、帮助已患病人群降低疾病复发率 。
但是 ， 这些作用和药物的对应关系到底是怎么样的呢？可能很多人还不是很清楚！今天 ， 小编就给大家讲讲 ， 这四种药要怎么用！区别可是很大的！
一、硝酸甘油
（一）、能急救 ， 冠心病必备救命药
硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药 ， 它能迅速缓解心绞痛 ， 但一定注意 ， 是确诊冠心病的人才需要准备 。
（二）、什么时候用？突然感到胸痛时
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冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛 ， 出现在胸骨后 ， 可放射到心前区和左臂 。 心绞痛的部位有时会发生“偏离” ， 出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸 。 发作时可能感觉压榨痛或闷胀 ， 甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感 ， 此时可用硝酸甘油 。
（三）、服用的方法：发生心绞痛时 ， 立即舌下含硝酸甘油 1 片 。 每片含量 0.5 毫克 。
建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服 ， 起效会更快 ， 若病人口干可滴少量开水到口内 。
一般含服 1～3 分钟症状就能有所缓解 。
如有条件要同时吸氧 ， 含服 5 分钟后若不见效或疗效不明显 ， 可再含服 1 片 ， 最多可连续含服 3 次（共 3 片） ， 每次间隔 5 分钟 。
（四）、注意事项
1、含服硝酸甘油时 ， 坐着效果最好
坐位含服比躺着、站着都好 ， 体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压 ， 甚至晕厥症状；若含服时采取平卧位 ， 可因回心血量增加加重心脏负担 ， 从而影响药物疗效 。
2、千万别用水送服
舌下含服硝酸甘油 ， 吸收率在80%左右 ， 一般在服后 5 分钟达到最大效果 。 用水吞服起效慢 ， 而且肝脏对其有降解作用 ， 只有约8%的药物成分被吸收 ， 这就让药物的作用大打折扣 。
3、连服三片无效 ， 一定要打120
若含服 3 次后病情不能缓解 ， 不可继续含服硝酸甘油片 ， 需及时呼叫120 ， 而且不能随意搬动病人 。
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4、确诊冠心病的 ， 随身携带 ， 但别贴身保存
随身携带硝酸甘油要尽量避免装在贴身的衣服口袋内 ， 因为硝酸甘油挥发性很强 ， 要避免受体温影响加速药物失效 。
5、定期更换 ， 别让药物失效
硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的 3 年内 ， 超出有效期后会无药效 。 但是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖 ，3~6 个月就可能会失效 。 非避光瓶保存更易失效 。
失效的硝酸甘油 ， 在舌下含服时 ， 不会出现辣涩的感觉 ， 也不会出现头胀、面红等表现 。 一旦失效 ， 急救时不起作用 ， 将会耽误抢救的时机 。
6、这两类人慎用
硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等 ， 所以青光眼、脑出血患者应慎用 。
二、速效救心丸
（一）应急用 ， 冠心病高危人群必备
工作压力大、体检时发现血压血脂较高、出现过心绞痛但没有明确诊断的人 ， 都是冠心病的高危人群 ， 可携带速效救心丸以缓解突发的胸闷症状 。
速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛 ， 也可在医生指导下服用 ， 用于防治心脑血管疾病 。
（二）胸闷时服用
出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时 ， 应迅速含服速效救心丸 ， 切不可等典型的心绞痛发作后再含服 。 因为每一次心绞痛的发作 ， 都会对心脑功能造成严重损害 ， 在有先兆症状时及时服药 ， 能够取得更佳效果 。
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