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妙手养生堂：救心丸、丹参滴丸、硝酸甘油、阿司匹林何时用注意什么千万别用错( 三 )


四、阿司匹林
（一）平时用 ， 防发病、防复发
阿司匹林学名叫乙酰水杨酸 。 它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物 ， 贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率 。
阿司匹林的临床运用 ， 主要是做一级预防治疗和二级预防治疗 ， 就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用 。
（二）空腹最好
一般是晚上空腹时服用效果最好 ， 有明显胃肠道反应的可早饭后服用 。
（三）服用方法
长期抗血小板聚集的阿司匹林标准剂量是每天81~162毫克 ， 一般每天100毫克足矣 。
具体的用法和用量 ， 要听从临床医生根据个人病情给出用药建议 。
（四）注意事项
1、阿司匹林是药 ， 不是保健品
有些老年人认为 ， 长期服用小剂量阿司匹林能有病治病、无病强身？这种看法是不对的 。
作为药物的阿司匹林也有它的适应症 ， 有血栓高风险的患者 ， 建议长期服用阿司匹林降低心脑血管风险 ， 这是一级预防 。 其他人群不建议服用 ， 或遵医嘱 。
2、阿司匹林几小时才起效 ， 不能救急
对于急性心梗 ， 阿司匹林起效比较慢 ， 至少几个小时 ， 就算目前已有作用更强的抗血小板聚集药物 ， 如替格瑞洛 ， 也要半小时才能起效 。 如果身边没有其他急救药 ， 只有阿司匹林 ， 服用的剂量应是 300 毫克 ， 而不是随便服下“两片” 。 另外 ， 为了加快吸收效果 ， 嚼碎服用比“喝水吞下”更有用 。
（五）这五类人慎用
1、胃肠道反应是阿司匹林的主要不良反应 ， 因此 ， 胃及十二指肠溃疡患者急性期不宜使用阿司匹林 。 稳定期可改服对胃黏膜损伤相对较小的阿司匹林肠溶胶囊或与食物同服 ， 以减少对胃肠道刺激 。
2、平时有“自发”出血倾向的人 ， 如牙龈或皮肤经常出血者 ， 不宜服用阿司匹林 。 血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林 。
3、过敏体质者不宜用阿司匹林 ， 因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应 。 其中又以哮喘较为常见 ， 可在服药后数分钟出现呼吸困难与喘息 ， 严重者甚至导致死亡 ， 称为“阿司匹林哮喘” 。
4、孕妇服用阿司匹林可能有发生胎儿缺陷的危险 。 阿司匹林还进入乳汁 ， 使乳儿出现出血倾向 ， 因此哺乳期妇女也应慎用 。
5、近期内做过手术 ， 尤其是做过眼科、颅脑、内脏手术的人禁用阿司匹林 。
重要提醒：药物千万别叠加服用 。 如果把握不准要怎么用 ， 在疾病突发时 ， 拨打120 ， 向医护人员简要描述病人的体征 ， 医护人员会指导用药和急救方法 。


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