千奇百怪的肛门内异物和临床处理对策！( 三 )
一只松鼠在直肠里 。
病人和他的这只出现在直肠里的松鼠在病人来医院一周前的合照 。松鼠把他的直肠抓破了 ， 最后松鼠死在他的直肠里 ， 医生只好给他开刀取出来了 。在我国 ， 最常见的 ， 出现在直肠里的动物是黄鳝或者泥鳅 。 出事情最多的是黄鳝 。
上面是前几年一名患者大肠里的黄鳝 。这条黄鳝还是雌性的黄鳝 ， 你知道我怎么看出来的吗？上面的病人 ， 男 ， 56岁 ， 结婚很多年了 ， 有个儿子 。 在人前 ， 夫妻俩恩爱无比 ， 一家三口其乐融融 。 可是 ， 只有他自己知道的痛苦是：他是一个男同 ， 不但是男同 ， 还是男同里的受者 。一开始他用过茄子 ， 花露水瓶子等一些固体物体塞肛门 ， 倒也相安无事 。 有一天 ， 他突发奇想 ， 抓住一条黄鳝的尾巴 ， 让黄鳝头钻到菊花里去 ， 由于黄鳝会挣扎 ， 有动感 ， 有很滑 ， 他竟然有了前所未有的快感 。 从此 ， 他一发不可收拾 ， 常常用黄鳝塞菊花 。这样做了一个月后 ， 他又一次菊花塞黄鳝 ， 手抓不住 ， 竟然让黄鳝钻进了肛门里面 。 这黄鳝 ， 泥土里面没洞都能够给你钻出一个洞来 ， 进了肛门 ， 就死命往里面钻 。 有人说 ， 黄鳝为什么不想转身退出来？它也没有那个智商啊 。大肠里都是毒气和大便 ， 不是黄鳝能够生存的地方 。 这黄鳝受了刺激就垂死挣扎 ， 死命乱钻 。他那时候是痛的死去活来 。 《西游记》看过吧 ， 孙悟空在铁扇公主肚子里捣乱 ， 就是那种痛法 。这个时候 ， 他应该马上去医院 ， 黄鳝虽然会乱钻 ， 但是肠道毕竟是有弹性的 ， 钻破肠管的可能性还是不大的 。 黄鳝很快就会死掉 。 如果这个时候去了医院 ， 医生可以给他在麻醉下 ， 撑开菊花 ， 用钳子钳住并拉出黄鳝 。 那一般也没什么事情了 。可他觉得难为情啊 ， 不敢去医院 。 其实 ， 是他多想了 ， 一般来说 ， 医生肯定会为他保守秘密的 。黄鳝折腾了一会儿 ， 不动了 ， 死了 。 这个时候 ， 他肚子也不痛了 。 他觉得事情过去了 ， 就盼望着自己能够通过大便把黄鳝拉出来 。第一天 ， 他拉不出大便 ， 肚子隐隐痛 ， 他继续上班 。第二天 ， 他拉不出大便 ， 肚子很痛 ， 还是没去医院 。第三天 ， 他拉不出大便 ， 剧烈腹痛 。 去了一个小医院 ， 告诉医生 ， 自己经常便秘 ， 希望开点通便的药物 ， 医生给他开了 。第４天 ， 他拉不出大便 。 剧烈呕吐 ， 剧烈腹痛 。 实在熬不住了 ， 就去了一个大医院 ， 但是 ， 他隐瞒了自己把黄鳝塞进菊花的病史 。医生给他检查的时候 ， 发现已经有腹膜炎症状 ， 怀疑肠梗阻 ， 拍了个片子 ， 就是上面那个片子：一条大黄鳝在肚子里 。考虑到他已经有腹膜炎的症状 ， 说明肠子已经有个地方破了 。 只能动手术了 。把肚子打开后 ， 发现大肠破了个洞 ， 黄鳝的头 ， 就在那个洞里 。 他肚子里都是大便 。 他的肠子水肿很厉害 。 黄鳝堵住了大肠 ， 肠梗阻 ， 导致大肠坏死穿孔了 。这种情况下 ， 就是把大肠的洞补起来 ， 洞也长不好 。 只能造瘘了 。 也就是在破了个洞的地方把大肠割断 ， 肚皮上挖个洞 ， 大肠拖到肚皮外面 ， 以后的大便从肚皮上排出来 。 等肚子里炎症消退后 ， 再把大肠放回肚子里接回去 。 这样他要动２次手术 。就这样 ， 他死里逃生了 。
CT下 ， 病人肚子里的黄鳝和泥鳅 。
手术取出的黄鳝和泥鳅上面是近年医院里的一个病人 ， 也是乙状结肠新鲜穿孔 。 医生给他开腹手术 ， 从腹腔里取出来的5条泥鳅和一条黄鳝 。该病人提供的病史 ， 是自己把活泥鳅和黄鳝生吞下去所导致 。 其实 ， 医生一看泥鳅和黄鳝的颜色以及肠穿孔的部位 ， 就知道怎么回事了 。我之所以要连续提出两例被塞入肛门内的黄鳝病例 ， 就是要提醒大家 ， 把黄鳝塞入肛门内 ， 真的会要命的 。你还别说 ， 我国每年有很多人因为把黄鳝塞入肛门而不得不来医院开刀 ， 因为黄鳝会把肠子钻破的 。很多人会说 ， 他在池塘游泳被黄鳝钻进去了……其实 ， 医生也懂是怎么回事 ， 但是会被采访人员写成报道……为了给这些病人完成病历书写又充分照顾他们的面子 ， 我曾经教一位肛门异物的病人这么说：“我便秘了 ， 感觉大便卡在肛门里 ， 要用东西挖 ， 就用玻璃瓶去捅 ， 结果……”只要把异物的名字改一改 ， 各种肛门内异物便可通用 。一般情况下 ， 这些肛门异物的病人 ， 来到医院后 ， 医生都会给他上麻醉 。 把病人麻醉后 ， 在透视下从肛门里夹取直肠里的东西 。一般情况下 ， 用产钳可以取出大部分直肠异物 。如果从肛门里取不出 ， 那就要开膛破肚了 。有时候 ， 病人因为害羞而不肯来医院 ， 耽误了时间后 ， 会造成肠梗阻肠坏死 ， 那肯定要开膛破肚手术啦 。几年前 ， “一位男子被人迷晕后肛门被塞入玻璃杯 。 ”的视频在一些电视台播放 ， 此事也很快成为各大网站头条 。 很多人呼吁警方介入 。 经过这些媒体报道 ， 病人隐私被大家所知道 ， 病人一定很尴尬和痛苦 。每年 ， 都有大量男性肛门自慰的人把奇怪的东西塞到肛门里 ， 拿不出来 ， 发现太迟的时候 ， 开膛破肚去取出来 ， 创伤很大 ， 可以说半条命都没有了 。 这种因为害羞而延误的现象 ， 是值得警惕的 。我不歧视这一类肛门自慰的人 ， 他们自己有他们的性癖好 ， 让他们戒掉这种癖好 ， 和让普通男人戒掉和女人啪啪是一样的不可能 。 每个人都有权利让自己安全地获得快乐 。 唯一的可行方法就是教他们安全地自慰 。安全的唯一办法 ， 就是做好把手 ， 保证每次拿得出 。 （比如黄鳝尾巴上穿一条铁丝把手之类 。 ）淘宝网上也有一些工具可以买来用 ， 相对比较安全 。万一把东西塞进肛门去却拿不出 ， 千万要第一时间去医院求助医生 。 不及时去医院 ， 堵在大肠的异物会导致肠梗阻 ， 会导致大肠坏死 。 大肠坏死后再动手术 ， 会要人命的 ， 即使手术能够成功 ， 也要接受2次手术 ， 戴3到6个月的人工肛门袋 ， 多伤人啊 。去医院看病者 ， 不要害羞 ， 要告诉医生实话 ， 请相信医生一定会为病人保守秘密 。肛门自慰的人群比例其实挺高 ， 我国的人口众多 ， 绝对人数是个大数字 。 我写这一类的肛门异物让医生知道有这么一回事 ， 怎么去取出来 ， 让自慰者知道如何才能安全自慰 ， 这是本文的目的
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