[]低密度脂蛋白胆固醇,源源不断制造血管垃圾!降到多少最安全?
我们血管为什么有很多血管垃圾 , 一个最主要和最直接的原因 , 就是血脂中低密度脂蛋白这个血脂 , 源源不断的产生更多的血管垃圾 。
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请看此图 , 低密度脂蛋白就像一个垃圾制造车 , 一直产生血管垃圾;从而加重血管斑块 , 斑块到一定程度 , 就会导致血管狭窄 , 就会引起心脑血管疾病 。 斑块破裂就会形成血栓 , 堵塞血管 , 引起心肌梗死 , 脑梗死等等血栓疾病 。
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所以说 , 我们一定要重视血脂 , 尤其重视低密度脂蛋白这个罪魁祸首!
那么低密度脂蛋白降到多少合适呢?
很多人肯定会说 , 先找人家医院化验单 , 都有正常参考值 , 只要在正常参考值范围就行 , 就说正常 。
大部分化验单都可以这样理解 , 这样参考肯定没有错;但低密度脂蛋白的正常值 , 千万别这样理解 , 千万别看参考值 。
因为低密度脂蛋白有三个参考区间 , 不同人群 , 参考值范围不同 , 尤其对于有心脑血管疾病的患者 , 更为重要 。
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低密度脂蛋白有3个标准:
普通人 , 也就是没有血压、血糖异常 , 没有心脑血管疾病的人 , 低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L就属于正常 。
但对于有高血压或糖尿病、肥胖、吸烟、家族史等等的人 , 低密度目标是<2.6mmol/L , 也也就是这部分人的低密度应该<2.6.
尤其对于有心脑血管疾病的人 , 低密度脂蛋白目标是<1.8mmol/L , 也就是必须小于1.8.
我们看看欧美的标准:
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【[]低密度脂蛋白胆固醇,源源不断制造血管垃圾!降到多少最安全?】第一 , 心脑血管疾病的患者的低密度脂蛋白水平在1.8mmo/l以下 。
第二 , 如果不能降到1.8以下 , 对于低密度脂蛋白水平在1.8mmol/l--3.6mmol/l之间的患者 , 低密度脂蛋白降低幅度要达到50% , 也就是要降低一半以上才算达标 。
很多人肯定会问:这都是外国人的标准 , 那么我们中国人 , 低密度脂蛋白降到多少合适呢?
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1、明确的心脑血管疾病 , 比如冠心病、心肌梗死、心绞痛、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重外周动脉狭窄等患者 , 低密度要低于1.8 。
2、糖尿病患者目标LDL-C<2.6mmol/L , 低一些更好 。
3、高血压人
单纯高血压 , 没有糖尿病的 , 低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L 。
高血压合并肥胖、高龄、高密度脂蛋白偏低、有家族史的:低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L 。
高血压+糖尿病:低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L或降幅>50% 。
但是对于部分更高危的人群 , 应该降的更低 , 2019年10月11日 , 中国胆固醇教育计划:
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这6类患者低密度脂蛋白胆固醇降至<1.4 mmol/L 。
1、心脑血管疾病的患者 , 吃着他汀;吃了2年了 , 还是发作或发生了心绞痛、心肌梗死、或脑梗死等等问题 , 那么就建议把低密度降得更低一些 , 降到1.4以下 。
2、冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、外周严重的动脉粥样硬化性狭窄 , 多处病变 , 这些疾病也需要把低密度降到1.4以下 。
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