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『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年( 二 )

『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年
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为了实现这一目标 ， 伊朗已与周边13个国家签订了医疗旅游合作协议 ， 目前伊朗有400多家医院参与医疗旅游项目 ， 其中170家获得许可专门建立了国际患者区 。 除此之外 ， 伊朗国内还设立了众多的私人旅游公司 ， 专门负责安排外国患者前往伊朗治疗 。 2、考验重重：全球共同抗疫之际 ， 伊朗的失误与困境然而 ， 在中东地区拥有优良医疗体系和领先医疗能力的伊朗 ， 自2月19日首次确诊病例以来 ， 该国疫情的脚步并没有出现放缓的迹象 ， 甚至随着时间的推进 ， 伊朗公布的确诊数字更让人触目惊心 。 据美国兰德公司亚太政策研究中心流行病学家黄志环表示 ， 目前伊朗的病死率大约在10%左右 ， 可见该国防疫形势的严重程度远超全球平均水平之上 。 作为中东地区公共卫生系统最好的国家 ， 时下造成伊朗病死率居高不下这一现象 ， 细究起来有3个原因 。 （1）不够重视的佛系防疫要知道 ， 比疾病更可怕的是轻慢 。 首先 ， 由于伊朗人有着极其严格与虔诚的宗教信仰 ， 每周的宗教仪式都是在密闭的空间里人与人极为靠近的活动 ， 若是其中有疑似或轻症患者没有及时隔离和防治 ， 该国宗教活动很容易变成一个巨大的传染源 。 『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年
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其次 ， 恰逢该国大选投票关键时期 ， 以及伊朗建国四十一周年的庆典活动 ， 街上人流量不减 。 再者 ， 伊朗人的文化传统讲究家庭聚会 ， 喜爱热闹 ， 不太能接受长期的冷漠隔离 。 不可否认 ， 伊朗的文化、生活、宗教习惯都为该国疫情防控带来不少不利因素 。 （2）防疫物资进口受阻除了疫情防控措施不到位 ， 伊朗抗疫装备不足也是一大问题 ， 伊朗在此次疫情中死亡率如此之高 ， 极有可能与其医疗设备和防控用品紧缺的情况有关 ， 由于长期受到美国施加的经济限制 ， 伊朗在购买防疫医疗物质时面临无法跨境支付的困难 。 虽说伊朗本国拥有较强的制药工业 ， 但生产药品所需的原料药有三分之一依赖进口 ， 而治疗罕见疾病的新型抗癌药、化疗药品等高端专用药品则是完全依赖进口 。 伊朗医疗设备和仪器也同样如此 ， 根据伊朗医疗器械管理局统计 ， 2018年伊朗的医疗器械市场价值25亿美元 ， 但只有30%的器械为本国制造 ， 其余70%全部需要进口 ， 包括核磁共振成像仪、扫描设备、骨科器材 ， 甚至病床在内的基本设备 。 但是由于美伊关系的紧张 ， 伊朗在国际医疗设施采购上阻碍重重 ， 致使伊朗医疗设备老旧化严重也无法更新换代 ， 目前伊朗应对疫情的医疗设备极其短缺 ， 包括医疗床、个人保护设备和呼吸机等严重不足 。 『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年
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尽管美国一再声称对伊朗的经济限制不包括医疗用品和药品 ， 但美国实际上阻断了伊朗进行国际金融交易的能力 ， 使得高端的医疗物资和设备无从获得 。 “缺医少药” ， 这可能也是这次疫情伊朗病死率畸高的主因 。 虽然伊朗有着该地区的顶配设置 ， 但是常年的国际限制已经对伊朗的医疗系统造成了打击；哪怕伊朗医学教育、外科医疗都很发达 ， 健康网络也全面覆盖 ， 可仍然无法挡住这样的劫难 。 （3）公立医院口碑不佳据伊朗医科大学一位教授表示 ， 医疗器械和药品短缺固然是伊朗医疗界目前面临的困难 ， 但这还不是最主要的 ， 伊朗公立医院的人才流失率极高 ， 这才是最大的隐患 。 上文提及伊朗十分注重对医科人才的培养 ， 伊朗全国共有51所医科大学 ， 100万名医科学生 ， 2万名医科教授 ， 该国医科生入学时免除全部学费 ， 但必须要在大学附属的医院义务工作直至毕业 。 然而 ， 对于大多数工作在伊朗公立医院一线的基层医护人员而言 ， 每月的工作时间超过160个小时 ， 工资却仅仅足够解决自身温饱；想要获得医学教授的职位 ， 过上相对体面的生活 ， 则至少需要二十年的工作积累 ， 以及在医疗理论与实践领域有所突破或发现 。 因此伊朗医科生毕业后普遍不愿意去公立医院就职 ， 而更倾向选择待遇更好、工作时间又灵活的私人医院 。 『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年
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而不合理的薪酬激励机制 ， 也造成伊朗公立医院人浮于事、服务态度及口碑不佳的现状 ， 加之该国公立医院硬件设备老旧、药品匮乏 。 即使在公立医院就医可以享受医保津贴 ， 但在许多伊朗人心中 ， 公立医院已经逐渐成为“医术低劣”和“不靠谱”的代名词 。 又因为私立医院资质良莠不齐 ， 存在收费不规范的弊端 ， 普通的伊朗民众也消费不起 ， 继而养成了“小病不去医院”只求神明保佑的习惯 ， 未及时就诊的病人也是造成此次疫情死亡数在确诊病例中占比较高的原因之一 。 3、敲响警钟：伊朗之困 ， 看美元限制的威力与反噬另外 ， 由于伊朗在历史上极少经历大规模疫情 ， 该国的传染病报告、监测和跟踪系统并不健全 ， 没有成熟的应对方法和经验 ， 因此该国在应对这场突如其来的大规模疫情仍旧压力重重 。 不过为了尽快遏制疫情蔓延 ， 伊朗已借鉴“中国模式”采取了一系列前所未有的防控措施：将中国诊疗方案翻译成波斯语向公众发布 ， 以及提供由中国相关学术机构与研究所发布的各种抗疫指南；占地1000平方米的伊朗版“火神山”医院也开建了；还有派出30万人组成的医疗小组到全国各地“挨家挨户”主动寻找疑似病例等等 。


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