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『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年

【『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年】『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年
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屋漏偏逢连夜雨 ， 船迟又遇打头风 。 一方面 ， 由于遭受多年的石油封锁 ， 经济限制以及地区安全局势混乱等 ， 伊朗经济已然摇摇欲坠 ， 险些崩溃 。 日前世界银行发布新版的《全球经济展望预测》报告指出 ， 伊朗经济再次出现负增长 ， 预计2019年该国GDP增速将同比下降8.7% 。 正如哈桑·鲁哈尼所言：“今天 ， 这个国家正面临着过去40年来规模最大的压力和经济限制 。 ”另一方面 ， 随着汹涌而来的病毒 ， 伊朗国内疫情形势日趋严峻 。 根据伊朗卫生部最新消息 ， 截至当地时间5日上午 ， 伊朗累计确诊新冠肺炎病例3513例 ， 康复739例 ， 死亡107例 ， 目前伊朗31个省都发现了确诊病例 。 更令外界担忧的是 ， 在面对突发状况考验之际 ， 当下的伊朗却成为中东地区的“风暴眼” ， 其周边国家都被这场飓风所裹挟 。 值得注意的是 ， 伊朗的医疗水平在中东地区可谓名列前茅 ， 该国建立了分级医疗体系 ， 有着基本覆盖全国的初级卫生保健系统；同时伊朗有着较强的本土制药工业 ， 该国97%的药品均可自主生产；由于低廉的价格和较先进的医疗技术 ， 伊朗亦是中东地区热门的医疗旅游目的地 ， 每年有数十万旅客前往该国寻求医疗服务 。 既然如此 ， 这次伊朗的抗疫行动为何显得举步维艰？该国又将如何通过接下来的重重考验？本文将就此进行探讨 。 1、实力尚存：40年沧桑巨变 ， 伊朗创造出“难以置信的杰作”“病者有其医”这一句掷地有声的口号 ， 是1979年伊朗伊斯兰共和国建立时最高领袖霍梅尼的郑重承诺 ， 并且写入了该国宪法第29条 。 为了兑现这一承诺 ， 多年来伊朗竭力推广该国卫生事业 ， 主要功夫集中在两个方面 ， 一是实现全民医保 ， 二是注重对医科人才的培养 。 为此 ， 伊朗每年在医疗卫生方面的投入不菲 ， 根据世行数据显示 ， 2016年伊朗医疗投入总费用为360亿美元 ， 占到当年GDP的8.1% 。 『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年
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时至今日 ， 巨大的投入也让伊朗的医疗总体实力在中东地区位居前列 ， 比如该国人均寿命已飞速提高 ， 从1980年的54.1岁提高到2018年的76.4岁 ， 而且不同职业背景的伊朗人都享有不同的医保系统 ， 连在伊朗寻求避难的部分阿富汗和伊拉克难民也能享受医疗保险 。 又如 ， 2018年 ， 伊朗已拥有共计1117所医院、13万个床位、40万名医务人员 ， 平均每1000人有0.5-1.1名医生、7名护士和17张病床 。 可见 ， 通过四十年的披荆斩棘和砥砺奋进 ， 伊朗国内的卫生领域均取得了全面改善 。 据2019年《全球卫生安全指数》报告显示 ， 在“治疗病患和保护医疗工作者的充足稳健卫生系统”指标中 ， 伊朗排名第62位 ， 远高于平均分 ， 甚至在南非、越南和卡塔尔之前 。 公正而言 ， 伊朗公共医疗水平在发展中国家中称得上及格 ， 这可以从三个方面来体现 。 （1）拥有完善的初级卫生保健系统从1979年伊斯兰革命后 ， 伊朗就开始搭建公共卫生系统 ， 在经历了四次重大改革 ， 该国拥有一个齐全的初级卫生保健系统 ， 甚至被称为“难以置信的杰作” 。 具体来看 ， 目前伊朗的卫生事务由伊朗卫生和医疗教育部负责管理；在此之下 ， 该国每个省份至少设立一个医学院 ， 为大城市居民提供有针对性的医疗服务 ， 并及时向上述两个部门汇报情况 ， 目前伊朗的31个省里设有67所医学院 。 『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年
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在医学院之下 ， 则是地区卫生网络 ， 负责管理地区卫生中心、地区公立医院、特别诊所等机构；而地区卫生中心之下有农村医疗服务和城市医疗服务部门 ， 其中 ， 农村医疗服务部门主要体现方式为医疗屋 ， 也是所谓的乡村诊所 ， 数据显示 ， 到2019年 ， 伊朗农村地区共设立了超过1.8万个医疗屋 ， 驻有3.2万名社区医务人员 ， 覆盖了95%的农村人口 。 这个层层叠叠的医疗系统让伊朗开启人人享有卫生保健的大门 ， 包括边远地区的1000万人在内 ， 几乎所有伊朗人都享有免费的基本医疗服务 。 （2）拥有中东地区最高的制药水平据了解 ， 在伊斯兰革命之前 ， 伊朗拥有在海湾地区乃至中东地区最大的制药工业 ， 拥有当时世界上最先进的制药机械设备 ， 其生物制药方面是中东水平最高的国家 。 在此基础上 ， 从1979年开始 ， 伊朗就采取了以仿制药为本的国家药品政策；发展至今 ， 目前伊朗已有186家本土制药公司 ， 其中包括片剂、针剂、糖浆制造厂 ， 以及各种注射器生产厂和草药生产厂 ， 该国国内使用的97%药品均为本土制造 ， 医药市场价值约45亿美元 。 『我独家的记忆』伊朗疫情致死率高达10%，高于全球平均水平，为何，医改40年
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而在购买药品时 ， 高达92%的伊朗人都会使用医保购药 ， 为控制药品价格 ， 伊朗也对多种药品生产和进口实施了补贴政策 。 另外 ， 据伊朗官方消息 ， 该国拥有600家生物科技公司 ， 是世界第三大的生物科技产品出口国 ， 而这些伊朗自主研发的生物制药产品出口主要对象包括俄罗斯、伊拉克、叙利亚、巴基斯坦、马来西亚、土耳其等国 。 （3）中东国家医疗旅游重要目的地由于伊朗的医疗条件及医疗技术优于其他中东国家 ， 加之该国还是世界少数允许活体器官交易和移植的国家 ， 靠着整形手术大国的招牌 ， 以及在眼科、牙科等学科的优势 ， 吸引到不少中东国家病人慕名求医 ， 一举成为伊拉克、叙利亚、阿富汗、阿塞拜疆、亚美尼亚等国民众医疗旅游的重要目的地 。 医疗旅游随之成为了伊朗的新兴产业之一 ， 据伊朗卫生部数据显示 ， 2018年3月至2019年3月伊朗医院共接待7万余外国病人入境治疗 ， 在这一年内该国医疗旅游行业便为其贡献了约12亿美元的收入 。 在此背景下 ， 伊朗已将其年度医疗旅行者的目标设定为2024年达到约200万人 ， 并表示伊朗有能力每年从医疗旅游行业中获得70亿美元的收入 。


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