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#医学顾事#母乳低聚糖与婴儿肠道健康( 四 )



#医学顾事#母乳低聚糖与婴儿肠道健康
本文插图

3.2.4 腹泻
HMOs中富含大量2'-FL ， 它可以抑制空肠弯曲杆菌和杯状病毒增殖以及阻止大肠杆菌所产生的热稳定性肠毒素与宿主细胞配体结合 。 之前的研究表明2'-FL可降低大肠杆菌毒素导致的感染 。 Morrow团队选择93名刚出生且接受母乳喂养的婴儿作为实验对象 ， 跟踪调查两年 。 每周收集婴儿的喂养情况与腹泻数据并且分析产后1-5周母乳样本中低聚糖含量 。 结果可知 ， 母乳中2'-FL含量高时 ， 中度至重度腹泻的发生率较低 。 2'-FL可以降低弯曲杆菌和杯状病毒所引起的腹泻率以及婴儿腹泻发病率 。 诺如病毒 ， 又称诺瓦克病毒 ， 是急性胃肠炎的主要病原体之一 。 根据VP1衣壳基因的不同可将其分为六个基因组GI-GVI ， 其中GI和GII是导致人类感染的主要基因组 。 诺如病毒感染的关键是其与组织血型抗原(HBGAs)之间的相互作用[43] 。 HBGAs主要分布在肠道、呼吸道上皮细胞 ， 在人类分泌物中也有发现 。 实验发现诺如病毒还会与HMOs相互作用 ， HMOs具有与构成HBGAs结构相似的单糖组成 ， 可以模拟HBGs ， 作为一种受体诱饵 ， 与病毒结合 。 Koromyslova团队研究发现HMOs不仅可以模拟HBZGAs与GII.10诺如病毒结合 ， 还可以与其他基因组的诺如病毒结合 。 团队通过X射线晶体学确定了GII.17变体的HBGA结合口袋 ， 并且实验发现GII.17诺如病毒与GII.4具有相同对的P区结构残基 。 HMOs中2'-FL可阻止GI.1和GII.17病毒粒子病毒与HBGAs结合 。 还需要对3'-岩藻糖基化乳糖与3'-岩藻糖基化低聚糖进一步研究 ， 因为通过X射线晶体学和串联质谱研究发现它们会识别HBGA的结合位点并与之结合 。 鉴于HMOs对诺如病毒的抵抗作用 ， 可将其添加到婴幼儿配方食品中模拟人乳 。 轮状病毒是呼肠弧病毒科的无包膜双链核糖核酸病毒 。 病毒粒子最外层的结构蛋白是VP4和VP7 ， 前者是糖蛋白 ， 主要参与病毒粒子组装 ， 后者形成病毒表面的突出 ， 负责病毒的附着与侵入宿主细胞 。 轮状病毒感染是婴儿肠胃炎和腹泻的主要原因 ， 占五岁以下婴儿死亡总数的5% 。 Hester团队发现唾液酸化低聚糖能后在体外抑制轮状病毒对宿主细胞的侵染 ， 并且在小猪模型中发现中性和酸性HMOs能够减少轮状病毒的复制 。 Li团队的实验表明 ， HMOs可以抑制轮状病毒的结合或者复制 ， 增强黏膜上Th1/Th2细胞因子应答和组成调节 ， 从而提高肠道代谢潜能 。 相反 ， 益生元scGOS/lcFOS混合物仅促进机体对感染的全身性抗体应答 。 因此添加HMOs的婴幼儿配方食品可以用来防止轮状病毒感染 。
4 结论
婴幼儿时期是身体和智力发育的关键期 。 母乳能满足婴儿的营养需求 ， 作为婴儿最安全、最天然的食物 ， 含有婴幼儿配方奶粉所没有的免疫蛋白和生长因子 。 由于婴幼儿配方奶粉的目的是模拟母乳 ， 因此其中所添加各种成分的种类与含量应以母乳为标准 。 HMOs可以促进双歧杆菌的增殖 ， 并且可以与B族链球菌细胞膜结合从而抑制其生长甚至间接破坏细菌的形成 。 HMOs中的2'-FL会增加eNOS表达 ， 恢复肠道吸收 ， 保护小肠黏膜结构 ， 预防NEC 。 HMOs还可以抑制病毒感染 ， 降低腹泻率 ， 促进免疫发育 。


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