「」医保报销药品变了!别忘记告诉爸妈,有这4种情况,医保不能报销
现代社会生活节奏变得越来越快 , 很多人忙于工作 , 经常加班、熬夜 , 不注意自己的身体 , 时不时会出现一些“小毛病” 。 对于老年人来说 , 身体问题就更加需要重视了 。 毕竟老年人的身体机能不如年轻人 , 稍微不注意就可能感冒之类的 。
随着群众对于健康问题的重视 , 医疗市场也迎来了前所未有的发展 。 以前农村“看病难”一直是众多居民的困扰 , 而新农合的出现完美解决了这一问题 。 为了能够进一步完善医疗体系 , 城乡医疗也实现并轨 。 简单点来说 , 农村医保和城市医保可以采用同样的管理和报销方式了 。
这对于广大群众来说自然是好事 , 随着医疗保险制度逐渐完善 , 参保人员也越来越多 。 毕竟医保报销对于很多人来说作用还是非常大的 , 也可以为我们节省不少的资金 。 很多人从年轻时候就开始缴纳医疗保险 , 希望能够享受到医保报销的待遇 。
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值得注意的是 , 想要获得终身医保报销的福利 , 需要满足男性职工缴费30年 , 女性职工缴费25年的条件 。 不过从2020年开始 , 医保已经实行新规了 。 2019年8月20日医保局在官网发布了新版医保药品目录 , 2020年已经按照新版目录在实施了 。
从2020年开始 , 出现这4种情况 , 医保“别想报” , 即便你有医保也没用 。 下面就让我们了解一下 , 医保新规有哪些吧!
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新版医保药品目录中新增了一些药物 , 其中基本药物、重大疾病药物、儿童药物以及慢性病药物达到148种 , 医保还覆盖了128种癌症药物 , 对于癌症家庭来说 , 在用药成本上可以省下一大笔资金了 。 有150种药物因为滥用以及低临床价值被“踢出”目录 。
除此之外价格也有所下降 , 平均下降达到6成之多 , 这样一来家庭自己需要承担的金额就会更少了 。 不过出现以下这4种情况的话 , 是一分不报的 , 别忘记告诉爸妈 。
不在指定医院就医
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医保卡使用范围是有限的 , 需要在指定的医院才能使用 。 如果你不在指定医院就医的话 , 不管是买药还是治病 , 都是无法报销的 , 需要自己全额支付 。
费用超出限制
对于医保的报销金额是有着一定限制的 , 如果你超过年度报销限额的话 , 多出来的资金就需要自己承担了 。
费用过低 , 不满足报销金额
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这其实和上面一点是相对应的 , 医保报销不仅有上限 , 也是有下限的 。 如果你去医院看病的费用太低 , 不满足报销金额的话 , 也不予报销 。 一般来说下限在100至1800元左右 , 如果低于这一金额的话 , 就不属于报销门槛了 。
特殊医疗
【「」医保报销药品变了!别忘记告诉爸妈,有这4种情况,医保不能报销】特殊医疗指的是不在医保报销项目内 , 非必须医治项目等 。 比如车祸是由责任方支付医疗费用的 , 或者是整形美容等方面的治疗费用 , 医保都是不报销的 。 群众在报销之前需要先了解清楚自己是否符合条件 , 不要给自己带来不必要的“麻烦” 。
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