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『ECMO』【新生】68天！湖北ECMO治疗时间最长患者在荆州市中心医院生命重启( 三 )


魏嵬通过逐支寻找双侧膀胱动脉注入栓塞剂的策略 ， 给“漏洞”打补丁 。 出血得到控制 ， 休克得以纠正 ， 刘平的命再一次被“抢”回来 。
与死神的拔河还在继续 。
在失血性休克打击之下 ， 患者肾功能恶化 ， 在广东医疗队ECMO团队的远程指导下 ， 荆医ICU团队进行了荆州市首例ECMO+CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗 。 清除体内毒素 ， 为进一步治疗争取空间和时间 。
从ECMO撤机到呼吸机拔管 ， 医患同心迎来康复曙光
『ECMO』【新生】68天！湖北ECMO治疗时间最长患者在荆州市中心医院生命重启
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▲医患同心
4月5日 ， 对每一个参与救治刘平的医护人员而言 ， 都是一个值得纪念的日子 ， 是这场战役中风险与收获并存的一天 。
这一天 ， ECMO支持已经到了第44天；而患者的病情再起波澜 ， 细菌感染引起的脓毒症并感染性休克 ， 几乎要了她的命 。
经专家讨论决定：患者肺部情况已明显好转 ， 立即撤ECMO！至此 ， 战“疫”中被誉为“救命神器” ， 却又会带来严重并发症的ECMO终于撤机 。
ECMO撤离 ， 就代表44个日日夜夜 ， 1056个小时的守护取得了胜利？
不！这不过是这场鏖战中的一个阶段性成果 。
“肺部病变缓解了 ， 可肺只是机体的一个部分 。 ”面对严重的感染 ， 肾功能恶化、凝血功能紊乱、营养状况不良、全身肌肉萎缩、呼吸无力、二氧化碳浓度仍高于正常……一系列难关 ， 医护人员还要带着刘平闯过去 。
升血压、大量补液、根据细菌培养结果调整抗生素方案……ICU主任李良海指示继续进行全方位多器官功能支持 。
48小时后 ， 患者终于被ICU的“拼命三郎”们拖出凶险的感染关 ， 捱过了生命中的“至暗时刻” ， 开始缓缓进入康复期 。
“身体机能慢慢恢复”“可以自主进食了”“肢体功能床旁康复已经开展”“今天和家人视频了 ， 还自己拿笔写了‘多吃’”“呼吸康复训练开始有起色了”…… 在ICU医护团队的精心照顾下 ， 每天都有好消息传来 。
4月29日 ， 刘平终于彻底摘掉了呼吸机！
跨越了季节 ， 经历了生死 。 ECMO治疗期间一直接受深度镇静的刘平 ， 并不记得发生在自己身上的惊心动魄 。 得知自己的生命是荆粤医护团队全力以赴、是医院不计代价“拼”出来的奇迹时 ， 还不能说话的她 ， 用嘴型喊出了“谢谢” 。 让在场的医护热泪盈眶、无不动容：“这真是莫大的鼓舞 ， 没有什么比患者重获新生更让人激动的了！”
“太棒了！您要加油 ， 等您好了 ， 我们再来荆州看您！”向一直关注着她的广东医疗队致谢时 ， 听到视频那头传来的鼓励 ， 刘平激动地用手比划着：“等我好了 ， 去看你们！”
『ECMO』【新生】68天！湖北ECMO治疗时间最长患者在荆州市中心医院生命重启
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▲脱机后的刘平与家人团聚
【采访人员手记】
阳光下的新生
在以院长毛精华 ， 院党委书记黄双龙为组长 ， 副院长梅京松为副组长的ECMO专家组 ， 数次组织全院大会诊后;
在胡勤明、黄江平、李良海、马经平等多学科专家全程参与医疗救治后;
在数次同步搬运呼吸机、ECMO、微量泵等所有的设备 ， 为患者完成ECMO带机CT检查这样“世界级难度”的操作后;
在接受2次生死一瞬、精确到秒的ECMO肺膜更换后;
在冒着风险极大 ， 把手术室搬到病床旁 ， 开展紧急内镜治疗后;
在完成留置ECMO的状态下的运转及血管介入手术后;
在“无缝对接” ECMO与CRRT后;
在得到了钟南山院士领衔的“专家天团”把脉问诊后;
在输入2万多毫升血浆、2万多毫升红细胞、3千多毫升冷沉淀、1千多毫升血小板后;
在做了3百多次的血气分析和ACT检测 ， 写了长达2百多页的护理记录单 ， 开了1百多页的医嘱后……
【『ECMO』【新生】68天！湖北ECMO治疗时间最长患者在荆州市中心医院生命重启】在荆州市中心医院打响的这场“生命至上 ， 人民至上”的战役 ， 终获胜利!


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