【普定县人民医院】普定县人民医院麻醉科：借助“可视化麻醉”，医生“指哪打哪”
【【普定县人民医院】普定县人民医院麻醉科：借助“可视化麻醉”，医生“指哪打哪”】过去 ， 麻醉医生多采取“盲打”技术 ， 而随着“可视化麻醉”技术的推广应用 ， 麻醉医生借助超声引导实施神经阻滞技术 ， 实现了“指哪打哪”的精准化麻醉 。 2018年9月 ， 普定县人民医院手术麻醉科引入可视化超声技术 ， 并成功的开展超声引导下各种神经阻滞麻醉 ， 以及术后多模式镇痛 ， 从以前对超声的一无所知到现在逐渐熟练 ， 率先开展可视化麻醉技术让医院可视化操作在安顺同等县级医院处于相对领先水平 。
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近日 ， 14岁的李某意外摔伤致尺桡骨骨折而就诊于普定县人民医院 ， 拟急诊行“尺桡骨切开复位内固定术” 。
由于病人是急诊入院 ， 进食时间未达到全身麻醉的要求（全麻禁食8小时） ， 也不明确近期是否存在上呼吸道感染史 ， 检查也不如常规择期手术完善 。 为了避免全身麻醉可能带来的一系列不良并发症 ， 降低麻醉风险 ， 手术麻醉科团队决定为病人行可视化麻醉--B超引导下臂丛及腋路神经阻滞麻醉 。 在注入适量局麻药后 ， 病人痛苦的表情逐渐平稳下来 ， 痛觉阻滞完善 。 术中开始让病人保持清醒 ， 考虑到患者年纪尚小 ， 消除焦虑紧张的情绪 ， 给于少量镇静药 ， 保持浅麻醉 ， 手术历经两小时顺利完成 。
术中病人生命征很平稳 ， 手术结束病人就清醒 ， 一脸如释重负的感觉 ， 有着很好的麻醉体验 ， 术后顺利返回病房 ， 现正在术后恢复中 。
可视化麻醉相比传统的穿刺方法具有动态位置 ， 实现精确定位 ， 全程可视 ， 将麻醉药物、精确的注射到正确的位置 ， 明确了穿刺的终极部位 ， 避免了病人的不适感 ， 减少局麻药的用量 ， 并且起效快 ， 能够减少神经的损伤和局麻药的中毒发生率 ， 大大提高了神经阻滞操作的成功率等优点 。 随着药量的减少和患者住院天数的减少 ， 带来了医疗费用的降低 。 再次 ， 一些难以承受全身麻醉的重症患者 ， 如今在精准麻醉的帮助下也可接受手术 。 同时 ， 可视化操作好比麻醉医师的“第三只眼睛” ， 相比X线、CT、核磁等设备 ， 超声可视化技术无污染 ， 不会对医务人员和病人产生辐射等危害 ， 方便、快捷很适合在麻醉手术中广泛运用与普及 。
据不完全统计 ， 普定县人民医院已成功为1000余例患者实施可视化麻醉 ， 取得了显著的效果 。 超声可视化技术的应用 ， 为临床麻醉工作走向可视化、舒适化、安全化、精准化的发展方向提供了指引 ， 也为广大患者的生命健康提供了更好的保障 。 （梁玉峰）
【编辑：贾正鹏】
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