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『手术两百年』鸡泽：220斤产妇顺利实施剖宫产术诞下女婴


孕妇重度肥胖 ， 体重达220斤 ， 剖宫产手术存在手术麻醉、手术视野暴露、术后管理3大难题 。 4月24日 ， 面对手术难度、安全风险大大增加的“挑战” ， 鸡泽县医院成功为一名高危产妇实施剖宫产术 。
【『手术两百年』鸡泽：220斤产妇顺利实施剖宫产术诞下女婴】
『手术两百年』鸡泽：220斤产妇顺利实施剖宫产术诞下女婴
本文插图

产妇刘女士 ， 身高150厘米 ， 体重220斤 ， 全身脂肪堆积 ， 平躺困难 。 鸡泽县医院副院长贾静梅说：“刘女士重度肥胖 ， 比健康体重超标近1.4倍 ， 还有瘢痕子宫 ， 属于高危妊娠 。 ”主管医生薛会娟为其进一步完善检查后 ， 贾静梅组织科室医护人员讨论手术方案 ， 并制定应急预案 。
产妇送进手术室 ， 第一个困难迎面而至：剖宫产需进行椎管内麻醉 ， 穿刺针需从椎体间隙穿刺 ， 产妇脂肪层厚度近于穿刺针的长度 ， 导致麻醉师难以摸清椎间隙 ， 很难精准穿刺 ， 这对麻醉师的技术、心理素质都是极大的考验 。 麻醉科副主任李刚与麻醉师袁士伟进行协作 ， 认真触诊定位 ， 找准穿刺点 ， 一针下去 ， 麻醉成功 。
『手术两百年』鸡泽：220斤产妇顺利实施剖宫产术诞下女婴
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麻醉问题解决 ， 第二个困难“露头”：厚厚的腹部脂肪自动堆下来 ， 很难看清刀口 ， 手术视野不好暴露 ， 胎儿取出困难 。 早有准备的贾静梅凭借熟练的技巧将脂肪拨开 ， 看到子宫并成功实施剖宫产术 ， 顺利娩出一名重3.5公斤重女婴 。 就在大家刚松了口气的时候 ， 产妇宫缩困难引发大出血 ， 贾静梅迅速启动应急预案 ， 给宫缩素、止血药、人工按摩帮助止血 ， 一波操作后 ， 产妇顺利止血 ， 转危为安 。
产妇安然返回病房后 ， 医护人员严密监测产妇血糖等指标 ， 加强围手术期管理 ， 预防切口脂肪液化、感染、下肢静脉栓塞等 ， 在医护人员的精心治疗和护理下 ， 产妇精神状态良好 ， 母女健康安好 。
（燕都融媒体采访人员陈正 通讯员王荣安、范燕兵）


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