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【】医患的十年之约：十年前膝关节疼痛被医治，十年后再次找到医生求助

" 十年前您就预测我会再来找您 ， 十年后我因为膝关节疼痛无法忍受 ， 再次来向您寻求帮助 。" 长沙市中医医院（长沙市第八医院）骨伤科一病区 / 关节、创伤外科主任魏利成博士刚从美国研学归来 ， 一位多年前的病友孙女士找到了他 。
【】医患的十年之约：十年前膝关节疼痛被医治，十年后再次找到医生求助
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十年前 ， 54 岁的孙女士出现膝关节疼痛 ， 已经影响正常生活 ， 魏利成接诊 ， 通过膝关节药物注射、理疗、康复、关节镜手术等保膝治疗 ， 取得了非常好的疗效 。并告诉孙女士爱惜自己膝关节 ， 十年后再考虑做全膝关节置换手术 。近 2 年 ， 孙女士自觉疼痛症状逐步加重 ， 伴跛行 ， 再次来到医院 。孙女士笑了笑 ， 没想到十年后真的 " 如约而至 " 。
入住医院骨伤科一病区后第三天 ， 魏利成团队即完成了术前准备 ， 并为孙女士进行左侧全膝关节置换术 。术后第二天 ， 孙女士即可在助行器帮助下站立及负重 。术后第 6 天 ， 切口美容缝合 ， 愈合良好 ， 无需拆线 。
【】医患的十年之约：十年前膝关节疼痛被医治，十年后再次找到医生求助
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大部分人认为膝关节疼痛因摔伤 ， 或是类风湿性关节炎引起 ， 这种观点不全面 ， 关节老化、磨损等原因占了关节创伤科就医人数的 70% 。骨性关节炎俗称骨刺、骨质增生 ， 即关节软骨的老化、磨损 ， 是老年性膝关节疼痛及致残的主要原因 。
早期膝关节骨性关节炎表现在膝间隙轻微疼痛、酸胀、无力、怕冷 ， 症状容易消失 ， 所以经常被忽视 。及时就医加正确指导 ， 通过早期干预 ， 注意保暖、控制体重、规律锻炼、合理补钙、避免不正确的膝关节活动等 ， 可以改变疾病进程 。
中期膝关节骨性关节炎表现在疼痛症状反复发作 ， 伴随肿胀 ， 如果早期一侧膝关节疼痛不重视 ， 中期则会出现对侧膝关节疼痛、腰痛 ， 对正常生活造成影响 。这种情况一般不需要手术 ， 及时就诊后 ， 医生会针对不同的病人采取个体化保膝治疗 ， 包括功能锻炼、封闭治疗、关节腔注射、中医治疗、中医理疗、中西医药物治疗等 。常用的药物为关节腔内局部注射玻璃酸钠、非甾体类抗炎药、中药汤剂、中药外敷等 。及时就医及合理治疗后症状可得到明显改善 ， 并获得非常好的疗效 。
晚期膝关节骨性关节炎有持续关节疼痛、肿胀 ， 膝关节活动障碍等症状 。晚期或保守治疗无效的患者 ， 手术成为最后的选择 。手术方式分为多种 ， 方案的选择因病情而异包括：关节镜下清理及半月板修复 ， 胫骨高位截骨术、单髁置换术、全膝关节置换术 。并非所有患者都要进行全膝关节置换 ， 如果只是膝关节内侧损伤 ， 可以只对内侧部分进行微创手术 。骨伤科一病区 / 关节、创伤外科此项技术得到了很多患者信赖 ， 避免全膝置换手术的创伤及高昂费用 ， 同时也可以重新恢复膝关节的正常功能 。
魏利成介绍：现在膝骨性关节炎趋于年轻化 ， 如出现膝关节疼痛 ， 及时到医院就诊 ， 抓住病变治疗的 " 黄金时期 " ， 以免延误治疗时机 。
【【】医患的十年之约：十年前膝关节疼痛被医治，十年后再次找到医生求助】通讯员蔡广庆 潇湘晨报采访人员梅玫


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