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「好大夫在线」如何根据月经周期评估受孕期？



「好大夫在线」如何根据月经周期评估受孕期？
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本文作者：庞文娟医生
身体发肤 ， 受之父母；关爱身体 ， 由我做起 。 身为女性 ， 如果连“大姨妈”这个每月都来一次的亲戚都搞不定 ， 那岂不是很尴尬 。
“大姨妈”有个学名 ， 叫月经（menstruation）,是子宫内膜随着卵巢周期性变化而出现的周期性脱落及出血 。 月经初潮年龄多在13-15岁 ， 但也可能早在11-12岁 ， 迟至15-16岁 。 16岁以后月经尚未来潮就应当及时就诊 ， 查明原因 。 近年来 ， 随着生活水平的提高 ， 营养充足甚至过剩 ， 导致月经初潮年龄有提前趋势 。
月经都有哪些特点？
1、月经周期
出血第一日为月经周期的开始 ， 两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期 。 因此 ， 当妇产科门诊就诊或需要住院的时候 ， 医生所问到的末次月经时间 ， 就是最后一次来月经的第一天 。 月经周期一般为21-35天 ， 平均28天 。 若按28-30天的周期计算 ， 如月经推迟或提前一周及以上 ， 一定要谨防排卵障碍及卵巢功能减退的发生 。
俗话说 ， 月经 ， 月经 ， 每月都来才称之为月经 ， 如果每2-3月才来一次 ， 虽说也是规律的 ， 但可不是正常的 。 二十一世纪 ， 女性撑起了半边天 ， 但随之而来的工作压力、生活压力也日益加重 ， 因此 ， 一旦发现月经周期提前或推迟 ， 建议尽快正规的生殖医学中心就诊 ， 定期随访卵巢功能 ， 及时保存生育力 。
2、月经经期
每次月经的持续时间称为经期 ， 一般为2-8天 ， 平均4-6日 。 经期缩短 ， 如伴有经量减少 ， 可能提示宫腔粘连风险 ， 特别是既往有过清宫史、盆腔结核者；经期延长 ， 淋漓不尽 ， 考虑可能伴有内分泌紊乱、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血、子宫内膜增生甚至子宫内膜恶性肿瘤风险 。
3、月经量
月经量是指一次月经的总失血量 ， 正常月经多为20-60ml ， 经量多于80ml为月经过多 。 数字描述月经量可能比较抽象 ， 按一片日用卫生巾来计算 ， 如果整个月经周期更换小于5片 ， 则提示月经量减少；如更换超过20片 ， 则提示月经量过多 。
常规月经来潮第一天可能仅为少量褐色分泌物 ， 更换一到两张卫生巾即可 ， 月经第2-3天 ， 经量增多 ， 有时甚至需每一到两小时更换一次 。
月经血的特征
月经血呈暗红色 ， 除血液外 ， 还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞 。 通常月经血不凝 ， 如出血速度过快也可形成血块 。
痛经
月经属于生理现象 ， 月经期一般无特殊症状 ， 有些女性可能出现下腹部及腰骶部坠胀感 ， 少数女性可能出现头痛及轻度神经系统紊乱症状 。
痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛 ， 可伴有腰酸、下腹坠痛或其他不适 ， 严重者可能影响生活和工作 。 疼痛常发生于月经来潮前数小时 ， 月经期时疼痛逐步或迅速加剧 ， 持续2-3天不等 。 疼痛常呈阵发性或痉挛性 ， 通常位于下腹部 ， 放射至腰骶部或大腿内侧 。 部分女性可出现后背痛、恶心呕吐、腹泻、头痛及乏力；严重者可能出现晕厥 。
育龄期女性如何根据月经周期评估受孕期？
1、排卵期
对于月经周期规律的女性而言 ， 排卵多发生在下次月经来潮前的14天左右 ， 卵子可由两侧卵巢轮流排出 ， 也可由一侧卵巢连续排出 。
比如月经周期30天 ， 那么排卵日大约在月经的第16天（均以来潮第一日开始计算） 。
2、受孕期
排卵后卵子在输卵管中等待精子的大驾光临 ， 等待时间一般约24小时 。 精子在女性体内存活的时间比卵子还要长 ， 一般能够达到2-3天 ， 个别情况可能更长 。 这大约也是大自然选择和进化的结果 ， 神奇的时间差也为精子与卵子相遇成为受精卵提供了更多可能 。
因此 ， 不是只有排卵日有受孕可能 。 如果以同房受孕作为功课 ， 那么反而会增加心理压力 ， 适得其反 。


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