[器官]器官离断后成功续接的可能性有多大?

[器官]器官离断后成功续接的可能性有多大?
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商报讯 (采访人员 冯双 通讯员 方序 周昀洁) 不久前 , 上海一对情侣醉酒亲吻 , 女方将男方的舌头咬断的新闻引发关注 。 当晚 , 男方紧急到医院治疗 , 被诊断为舌部缺损1/2 , 部分丧失语言功能 , 味觉功能基本丧失 。 经鉴定 , 小王伤情构成八级伤残 。
有网友很疑惑 , 在文学和影视作品中 , 经常会看到“咬舌自尽”的情节 , 这种情况现实中真的存在吗?对此 , 中华医学会急诊医学分会副主任委员、浙大二院急诊医学科主任张茂释疑 , 舌头暴力断裂可能致命 , 但一般不会立即毙命 。 而且在急诊门诊中 , 经常遇到离断组织器官的情况 。 但意外发生之后、患者前来就诊前 , 一些错误的自救方式一定要避免 。
两种情况下 , “咬舌自尽”可能出现
张茂主任介绍 , 生活中常见偶尔咬到舌头的情况 , 只会引起短暂疼痛或少量出血 , 但并不会致死 。 “但从某种程度上说 , ‘咬舌自尽’是可以做到的 , 但真正致人死亡的 , 不是咬断舌头这一举动 , 而是咬舌之后引发的问题 。 ”
一般有两种情况 , 咬舌后失血过多而死 , 另一种情况是窒息而死 。
因舌的血供非常丰富 , 舌根部还有一根很粗的动脉 , 一旦损伤 , 特别是从根部断裂 , 血液很难止住 , 从而引发大出血 。 满口鲜血喷涌而出 , 导致机体大量失血而亡 。 “因为血液负责人体全身器官的能量供给 , 失血过多会导致死亡 , 这在任何一种身体意外损伤中都适用 。 ”张茂强调 。
窒息而死的机制是由于舌体断裂后引发的大出血会堵塞呼吸道 , 几分钟就会缺氧而死 。
虽然“咬舌自尽”的情况可能会出现 , 但需要一定时间 。 张茂主任强调 , 在文艺作品中 , “咬舌立即毙命”的情况却没有科学依据 , 现实中几乎不可能发生 。
器官能否连接看情况 , 发生离断要立即止血
张茂主任介绍 , 除了舌头断落之外 , 在急诊中 , 常见的离断组织器官有皮肤、耳朵、鼻子、嘴唇、牙齿等 , 最多的还是因道路交通事故或生产意外导致的肢体、指趾离断 。
面对这些情况 , 急诊医生会第一时间控制出血 , 保住性命同时评估损伤情况 , 决定是否能够进行手术将离断器官或肢体进行重新连接 。 但能不能成功 , 手术后能恢复到原先的几成功能 , 也受多种因素的影响:损伤至再植的时间、创伤范围、伤口类型及污染程度 。
意外发生距离抢救的时间越短 , 对生命安全的威胁越小 , 离断组织器官再植后恢复的希望就越大 。 “一般最多不能超过6个小时 , 最好立即将患者送到最有抢救和手术能力的医院 。 ”
创伤范围小 , 再植后成功的几率会很大很多 , “这与临近组织器官损伤的范围有密切关系 。 ”张茂主任说 , “并且组织器官离断的位置也很重要 , 离断的组织过大或过小都给救治带来难度 。 ”
另外 , 相比钝挫伤、碾压伤 , 利器造成的离断伤救治成功率要高一些 。 “有些器官离断发生在施工现场 , 这种环境的灰尘多 , 伤口污染严重也会给救治增添很大难度 。 ”他介绍 , 眼球脱落的情况很罕见 , 不过也发生过 , 几乎没有救治的可能 。
有条件最好冷藏
切忌将离断组织器官直接泡在冰水中
面对各种创伤造成的离断组织器官 , 在止血的同时 , 还要妥善保存好离断的组织器官 , 尽快送到有救治能力的医院 。
但是有不少人在发生这样的意外之后 , 往往想着尽快赶时间到医院 , 而忽视了保存离断组织器官的方法 , 或用错了方法 , 得不偿失 。
那么该如何保存离断组织器官呢?张茂主任建议——
一般6个小时之内 , 离断组织器官还有希望接上 , 尤其是肢体 , 保存方法要注意 。 可将其用干净的纱布或衣物包裹起来 , 放在干净的塑料袋中 , 再放入有冰块的容器(冰水混合物更好)中 。


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