「健识局」《我不是药神》中神奇的靶向药，不一定适合每个人( 二 )
下表列出了在我国上市的几种常见靶向药物的作用靶点：
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在选择靶向药物之前 ， 需要进行相应的基因检测 ， 弄清楚患者体内的肿瘤细胞上是否有符合该靶向药物特定的位点 ， 只有存在该敏感的位点 ， 靶向药物才能真正的有的放矢 ， 反之则难以起到疗效 。
并且 ， 就算是具有特定的位点 ， 也不是所有的患者都能得到获益 ， 根据国际多中心IPASS临床试验中几百例患者的大数据结果显示 ， 在EGFR突变的患者中 ， 吉非替尼的有效率为71.2% ， 其他靶向药物也均有其各自的有效率 。 所以 ， 靶向药物并不是适用于所有患者 ， 患者不应只听病友介绍就盲目购买 。
其实不光是靶向药物 ， 对于所有药物而言 ， 并没有什么最好的药 ， 只有最适合的药 ， 因为每一位患者的病情不尽相同 ， 需要结合自己的实际情况选择安全、有效、经济的药品 。
靶向药物也存在耐受性
尽管目前我们有了以上所述的靶向药物 ， 但是也有遗憾的地方 ， 那就是肿瘤细胞对于药物的耐受性 ， 这会让靶向药物的效果明显下降 。
发生耐药的机制有很多 ， 如药物运转或摄取机制发生改变、药物分解酶活性或数量增高、受体减少或被封闭等等 。
一旦发生了耐药 ， 就需要更换治疗方案 ， 比如应用吉非替尼治疗非小细胞肺癌的患者产生耐药后可以考虑更换为阿法替尼 。 针对耐药性 ， 需要医药科研人员进一步研究 ， 不断突破现在的医疗水平 。
编：逗号
END
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