「」胰岛素注射中的消防工作,你做好了吗?专科医生告诉你注意事项( 二 )
选择合适的针头
通常针头越短 , 安全性越高 , 患者耐受性越好 。4毫米针头最安全 , 适合成人和儿童 , 可不分年龄、性别和肥胖程度 。对于儿童、青少年和过瘦的患者 , 针头尽可能短一些 , 并通过捏皮、倾斜进针等方式 , 来避免注射到肌肉 。对于肥胖患者 , 4毫米针头完全没有问题 , 最长也可用到6毫米针头 。
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选择合适的部位
综合考虑可操作性、神经和主要血管之间的距离、皮下组织的状况等 , 适合胰岛素注射的部位主要有:
腹部:脐周2.5厘米以外的所有腹部皮肤
双侧大腿前外侧上1/3
双侧臀部外上侧
上臂外侧的中1/3
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选择合适的注射技术
捏皮和倾斜进针都增加了针头与皮下肌肉组织间的距离 , 从而降低了肌肉注射的风险 。一般来说 , 如果使用4毫米枕头时 , 大部分患者无需捏皮 , 并可以垂直进针 。使用较长针头(6毫米及以上针头)则要捏皮和采取45°角进针 , 以降低肌肉注射的风险 。如果消瘦患者 , 无论针头长短 , 都建议捏皮或者45°角进针 , 可有他人协助注射 。防---药液漏出
针头和胰岛素笔芯之间密闭不良或是药液从注射笔漏出 。在购买针头时应确保针头与胰岛素笔的兼容性具有ISO认证 。安装针头时要垂直刺穿笔芯 , 确保针头对准轴位 。
针尖漏液
没有正确按压按钮或者针头过快从注射部位拔出 , 则容易出现针尖漏液 。正确的注射方法非常重要 , 必须要在注射笔用针头完全刺入皮肤后 , 才能触碰注射按钮 , 不要倾斜 。这种标准注射不仅能防止漏液 , 还能避免因用力不当而引起针头折断 。
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推注完毕针头要在皮下停留至少10秒 , 来确保药液完全注入皮下 , 针头停留时间的长短存在个体差异 。可用数1、2、3、4... ...的方式来确定时间长度 。
注射剂量过大时 , 为保证药液充分停留在皮下 , 可多次注射 。
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皮肤漏液
拔针过快或者患者过于肥胖 , 胰岛素可能会从皮肤反流或者逆流入注射笔 。
注射是要减少抖动 , 手抖会扩大针眼 , 导致胰岛素从针眼漏出 。综上所述:
消除恐惧感 , 注射器具和注射方法的改进能够保证注射过程中的不适感 , 进行准确规范的操作可以保证血糖的平稳 。
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