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[]从脚趾到大脑……新冠病毒侵入人体全过程曝光！摧残过程不寒而栗( 三 )


同时 ， 还有一些其他科学家正在研究一种完全不同的器官系统 ， 他们说这种器官系统正在使某些患者的心脏和血管迅速恶化 。
心脏受到攻击是相当普遍的情况
在位于意大利北部的布雷西亚 ， 一名有着心脏病所有典型症状的 53 岁妇女来到当地医院的急诊室 ， 心电图上的警示信号和高浓度的血液标记都表明她的心肌严重受损 。 进一步诊断发现 ， 她的心脏发生了肿胀并留下疤痕 ， 左心室（通常是心脏的动力室）也十分脆弱 ， 只能泵出正常供血量的三分之一 。 但是 ， 当医生在冠状动脉中注入染色剂、寻找标志着心脏病发作的阻塞时 ， 他们没有发现任何东西 。 而另一项检测揭示了原因：该妇女患有 COVID-19 。
虽然病毒究竟如何攻击心脏和血管还是一个谜 ， 但是许多预印刊物和论文已经证明了这种破坏是相当普遍的 。 3 月 25 日发表在《 JAMA 心脏病学》（JAMA Cardiology）上的一篇论文记录了中国武汉市 416 例因 COVID-19 住院的患者中 ， 有近 20％的患者心脏受损 。 在武汉的另一项研究中 ， 入住 ICU 的 36 名患者中有 44％患有心律不齐 。
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这种破坏似乎会扩展到血液本身 。 根据 4 月 10 日《血栓形成研究》（Thrombosis Research）的一篇论文 ， 在荷兰 ICU 的 184 名 COVID-19 患者中 ， 有 38％的患者血液中出现异常凝块 ， 有三分之一的患者已经发生了血液凝结 。
血块可能会破裂并进入肺部 ， 阻塞重要动脉——这是一种被称为肺栓塞的疾病 ， 据报道 ， 这种疾病已经杀死了多位 COVID-19 患者 。 动脉血块也可能进入大脑 ， 引起中风 。 哥伦比亚大学医学中心心血管医学研究员 Behnood Bikdeli 说 ， 许多患者的血栓副产物 D- 二聚体严重升高 。
Bikdeli 表示：" 在我们的观察中 ， 发现了很多血液凝块有可能成为 COVID-19 疾病严重程度和死亡率的主要因素的证据 。 "
感染也可能导致血管收缩 。 有些报道说患者会出现手指和脚趾的局部缺血——血流减少会导致手指肿胀、疼痛 ， 甚至组织坏死 。
在肺部 ， 血管收缩可能有助于解释由 COVID-19 引起的在肺炎中出现的诡异现象的报道：一些患者的血氧水平极低 ， 但是不大喘气 。 在疾病的某些阶段 ， 这种病毒可能会改变荷尔蒙平衡 ， 从而调节血压并限制进入肺部的血管 。 因此 ， 收缩的血管不是阻塞的肺泡阻止了氧气的吸收 。 莱维特说：" 有一种理论认为 ， 这种病毒会影响血管生物学形态 ， 这就是为什么我们看到如此低的氧气含量的原因 。 "
如果 COVID-19 会攻击血管壁 ， 那也可能解释了为什么先前患有糖尿病 ， 高血压等慢性疾病导致血管损伤的患者面临更高的发展为重症的风险 。 美国疾病预防控制中心（CDC）最近分析美国 14 个州的住院患者提供的数据发现 ， 约有三分之一的人患有慢性肺病 - 许多人患有糖尿病 ， 有一半的人有高血压 。
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Mangalmurti 表示 ， 她对重症患者中没有大量哮喘病或患有其他呼吸系统疾病 HUP 的 ICU 中的患者感到震惊 ， " 危险因素似乎是血管相关的疾病：糖尿病 ， 肥胖 ， 年龄 ， 高血压 " 。
科学家们正在努力地研究到底是什么原因造成了心血管损害 。 心脏和血管壁 ， 就像鼻子和肺泡一样 ， 富含 ACE2 受体 。 病毒或许直接攻击 ，或由于肺部混乱导致缺氧会损害血管 ， 或者细胞因子风暴可能会像其他器官一样破坏心脏 。
" 我们仍处于起步阶段 ，我们搞不清哪些人易感 ， 为什么有些人更容易变为重症 ， 为什么恶化的那么快 …… 以及为什么一些人更难康复 。 "


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