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「」肌酐136、尿蛋白2个+号，肾病还能治好吗？结果令人欣喜

肾病早期最先发出“警报信号”的 ， 主要是尿潜血、尿蛋白这两项指标 。通常检查后出现明显的+号 ， 呈现阳性 ， 基本可以确定肾功能出现问题了 ， 进一步检查如果肾小球滤过率低于60 ， 可明确确诊慢性肾病 。
中后期常看的指标主要是血肌酐、尿酸等等 ， 这几项指标升高是病情恶化的表现 ， 既反映出肾功能过滤排毒能力在变差 ， 同时也是血液内毒素蓄积的表现 。如果这几项指标同时升高 ， 是不是表明病情已经很糟糕了？
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最近有位患者私下留言说 ， 医生我刚查出来肌酐130多 ， 潜血、尿蛋白都是2+ ， 病情严重吗？能不能治好？
从肌酐来看稍稍超出正常值 ， 处于肾功能不全早期阶段 ， 但通常我们说别等着肌酐升高再来治 ， 肌酐升高虽然只有一点点 ， 但肾功能可能早受损一半了 。这个时期最重要的是看肾小球滤过率的情况 ， 如果低于60min/ml就需要尽量止损 ， 延缓肾功能的恶化 。
尿蛋白、尿潜血的出现 ， 同样表明肾小球滤过率下降 ， 肾脏细胞滤过膜遭到炎症反应的攻击 ， 受到破坏 ， 导致大分子蛋白、红细胞等物质的漏出 ， 而这些物质就像一粒粒沙子掉到滤过网上 ， 冲击着滤过膜 ， 导致基底膜受损越严重 ， 如果不及时抑制炎症、修复受损的细胞膜 ， 任凭大量蛋白、红细胞漏出 ， 形成恶性循环 ， 肾细胞硬化速度加快 ， 肾衰竭风险也会增加 。
整体来说 ， 这位患者的病情说严重也不是很严重 ， 预估是在肾病2期或肾功能不全早期阶段 。
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肾病发展到这个阶段还能不能逆转？恢复如初？关键是看这2点：
能否及时抑制炎症反应
肾病能否好转 ， 关键是看蛋白尿控制的好坏 。影响蛋白尿稳定的一项关键因素就是肾脏内炎症的活跃程度 。抑制炎症反应 ， 一方面是服用消炎药物 ， 包括激素、免疫抑制剂等等 ， 另一方面是防治感染 ， 感染是炎症反复的主要原因 。此外 ， 要抑制炎症反应 ， 还有重要的一点常被忽视 ， 就是提升免疫力 。
为什么会发生免疫炎症反应？主要是肾脏内的抗体打不过炎症分子了 ， 也就是免疫力差 ， 因此要从根本上解决问题 ， 别忘了注意监测免疫力的情况 。
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修复细胞的程度
受损的肾脏细胞到底能不能恢复？其实不能一棍子打死 。分两种情况：
受损过半的细胞 ， 如果没有及时纠正治疗 ， 逆转的可能性不大；
受损轻微 ， 刚发现就及时纠正血氧的供应 ， 逆转的几率很高 ， 恢复也不难 。难的是很多人不知道自己肾功能受损的具体情况 ， 只知道肌酐升高了 ， 但肾细胞受损的情况却忽略了 ， 从而错过最佳治疗时间 。
如何修复细胞？抑制炎症是一方面 ， 另一方面就是保证细胞血氧的供应 。这方面吃西药没多大用处 ， 可以辅助中药或艾灸、熨帖等中医疗法来保证肾脏内血流的充足 ， 细胞赖以存活的基础就是血液 ， 就像人必须要喝水是一样的道理 。
所以如果病情一直处于恶化或治疗效果不好 ， 也要考虑这方面是否处理好了 。
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最后给大家分享一个案例：
这位患者是2年前发现的肾病 ， 是位22岁的刚毕业的大学生 ， 当时发现是还在上学 。一开始发现血尿时把她吓坏了 ， 初次来院检查时潜血3+ ， 尿蛋白3+ ， 肌酐138 ， 初步确诊igA肾病 ， 肾功能不全期 。


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