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#牛奶#对于牛奶这个东西，你的误解或许太深了( 二 )


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牛奶摄入量(占总热量的比例)与髋部骨折率之间的关系
图片来源：N Engl J Med 2020;382:644–54
即使在年轻人中 ， 也没有证据表明牛奶可以预防日后的骨折 ， 如果有的话 ， 可能正好相反 。 在研究的近10万名中年以上的成年人中 ， 在青春期每天多喝一杯牛奶 ， 男性髋部骨折的风险就会增加9%——这种关系显然可以用身高来解释（女性则没有这种关系） 。 也就是说 ， 牛奶可能不会增强骨骼 ， 但喝大量牛奶的儿童往往个子会更高 。 正如谚语所说的那样 ， “吨位越大 ， 摔得越惨” 。
牛奶和肥胖有关系吗？ 尽管广泛宣传的说法与此相反 ， 临床试验表明 ， 乳制品对体重没有总体影响 ， 也没有治疗肥胖的功效 。
乳制品中脂肪的含量似乎确实会对体重产生长期的影响 ， 只是影响的方式与专家们想象的不同 。 在涉及幼儿、青少年或成人的研究中 ， 与等量的低脂牛奶相比 ， 摄入全脂牛奶与体重增加较少或肥胖风险较低有关 。
在20世纪末的低脂肪饮食热潮中 ， 美国人被告知摄入脂肪会使人发胖 ， 而碳水化合物是最健康的营养物质 。 当然 ， 事情的结果并不怎么令人喜闻乐见 ， 在过去的40年里 ， 美国的肥胖率飙升 。
我们现在知道 ， 许多高脂肪的食物不仅是健康的 ， 而且是具有高度“饱腹感”的——帮助我们吃后感到饱 。 想想上世纪60年代的一个孩子 ， 他放学后的零食是一杯全脂牛奶和两块饼干 。 今天 ， 一个普通的孩子可能喝脱脂牛奶 ， 但是她感觉吃不饱 ， 所以就吃四五块饼干——这对新陈代谢、体重和整体健康都是不利的 。
牛奶和心脏病之间的联系 除了（错误地）认为它会促进减肥之外 ， 出于对全脂牛奶中饱和脂肪含量高的担忧 ， 我们甚至还一度被建议摄入低脂牛奶 。 众所周知 ， 饱和脂肪会提高LDL（“坏”胆固醇）的含量 ， 而在健康研究中 ， 它还与心脏病有关 。
然而 ， 与碳水化合物相比 ， 饱和脂肪还会增加高密度脂蛋白（“好”胆固醇） ， 降低甘油三酯 。 此外 ， 并非所有的饱和脂肪都是一样的 ， 乳制品中的饱和脂肪有一些潜在的好处 。
和体重一样 ， 一个关键的、经常被忽视的问题是 ， 乳制品如何与整体饮食相搭配 。 具体来说 ， 还有哪些食物可以代替乳制品或乳制品脂肪呢？如果替代品是糖和其他加工过的碳水化合物 ， 那它们对你的腰和心脏的影响可能不是很好 。
那么牛奶会不会导致癌症风险呢？ 既然乳制品含有促进生长的因子 ， 那么过量摄入乳制品会增加患癌症的风险吗？毕竟癌症是一种癌细胞生长不受控制的疾病 。 尽管进行了广泛的研究 ， 答案仍然是……说不准 。
牛奶摄入量可能与男性的前列腺癌和女性的子宫内膜癌（但可能不是乳腺癌）有关联 。 但相比之下 ， 喝牛奶可以预防结肠直肠癌 。 然而 ， 与其他有关癌症的研究一样 ， 确切的因果关系很难证明 。 此外 ， 大多数研究集中在中年或更晚的成年人 ， 而导致癌症的因素可能要追溯到童年 。
其他需要考虑的问题：过敏和环境风险 世界上很多人都有乳糖不耐症 ， 这限制了牛奶的摄入量 。 对于一些没有不耐症状的人来说 ， 经常食用可能会导致过敏和过敏症状 ， 如湿疹和哮喘 。
除了对健康的直接影响 ， 乳制品的消费还会影响我们生活的环境 。 与传统的综合养殖方式——以食草动物为食 ， 可能有助于将碳循环到土壤中——相比 ， 高强度的工业牛奶生产会产生大量的温室气体 ， 并导致水污染、土壤退化、抗生素耐药性和其他环境破坏 。
写在最后 人类没有必要喝其他动物的奶 。 牛奶中的所有营养成分都可以从其他饮食来源中获得 。 至于钙 ， 可供选择的来源包括羽衣甘蓝、西兰花、坚果、种子、豆类、沙丁鱼和其他天然食品 。
牛奶和其他奶制品可能对那些饮食质量差的人有益 ， 尤其是儿童 。 对于遵循健康饮食的人来说 ， 大量摄入乳制品可能会造成伤害 。 此外 ， 没有证据表明低脂牛奶对健康有益 。


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