想好好做医生的胖子■下蹲时膝盖就会疼痛，这是为什么？该咋办？医生详细告诉您( 二 )
●当您仔细的寻找到原因之后 ， 下一步就应该去寻求医生的帮助了 ， 如果不是因为外伤的原因导致的膝关节下蹲疼痛 ， 最好要到当地医院的骨关节科或者是运动医学科寻求医生的帮助 。 在医生查体以后 ， 我们往往会建议患者进行膝关节核磁检查 ， 因为核磁可以非常好的观察到患者的软骨情况 ， 而我们很多人想要问 ， 普通的x线检查能否明确软骨呢？答案是不能 ， 因为软骨在x线上不显影 ， 也就是说我们根本看不到半月板的形态 ， 而且x线检查是一个二维的平面 ， 而核磁可以从多个方向来判断关节内软骨的伤情 ， 下图这两个空着的区域 ， 就是半月板应该所在的位置 ， 我们什么都看不到！
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而核磁才能更好的判断半月板的损伤和关节软骨内的伤情 。
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●如果我们通过核磁检查发现患者的半月板损伤 ， 尤其是半月板的后方出现了明显的撕裂 ， 也就是形态已经发生了改变 ， 这种情况一般要进行关节镜的手术治疗 ， 才能帮助患者解决问题 。
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●如果我们发现关节内的软骨损伤了 ， 半月板损伤达不到撕裂的程度 ， 也就是整个半月板的形态还好 ， 那一般我们会建议患者进行保守治疗：
第一 ， 适当的休息 ， 减少下蹲这样容易诱发关节疼痛的动作 ， 给关节内的损伤一个恢复的机会 。 如果因为剧烈运动导致的问题 ， 那么运动应该暂时停止 。
第二 ， 可以尝试口服氨基葡萄糖 ， 帮助关节内软骨的修复 。 但是这个氨基葡萄糖的使用还是有一定争议的 ， 有一些研究认为它是安慰剂 ， 对于关节软骨并没有什么太好的作用 ， 但有一些研究认为它对关节软骨是起到作用的 ， 在临床上我们也有这样的现象 ， 就是有一些患者口服氨基葡萄糖以后症状有了缓解 ， 而有些患者则一点都没有改善 。 个人建议有问题的患者可以尝试服用氨基葡萄糖三个月左右的时间 ， 如果症状有缓解 ， 休息一两个月再次服用 ， 如果没有缓解就不要服用了 。
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第三、关节内注射玻璃酸钠或者prp ， 根据目前的研究显示 ， 我们关节内的软骨以及半月板一旦发生了损伤 ， 是不可能再生的 。 软骨损伤以后修复的特别慢 ， 此时我们可以给予一定的帮助 ， 比如外源性的注射治疗 。 关节内注射玻璃酸钠或者是prp ， 可以帮助患者增加关节内的软骨弹性 ， 控制局部的炎性反应 ， 促进软骨损伤的修复 。
玻璃酸钠就相当于我们给自行车轴承使用的润滑油 ， 一般情况下一周注射一次 ， 4次到5次为一个疗程 。
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而prp是富血小板血浆因子的简称 ， 这个技术简单来说就是采患者本人的血液50毫升左右 ， 通过两次无菌离心技术 ， 将富血小板血浆因子提炼出来 ， 这个成分对于促进损伤修复作用是非常好的 ， 最近这些年得到了非常好的发展 ， 在临床上也起到了很好的效果 ， 但是价格略贵 。
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第四 ， 其他治疗 。 另外有症状的朋友们也可以口服一些促进关节损伤修复的中成药来帮助自己控制疼痛 ， 也可以尝试进行一些物理治疗 ， 比如超声波治疗、微波治疗或者是经皮神经电刺激来帮助促进症状的减轻 ， 炎症的消退 。
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