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感染者■无症状感染会不会导致疫情反弹( 二 )


因此 ， 无症状感染者一旦失去控制 ， 其在疾病传播中的杀伤力不可小觑 。
排查无症状感染者有何意义
排查新冠病毒无症状感染者有两个目的：一是找到现症的无症状感染者 ， 二是对无症状感染者进行流行病学调查 。
排查现症的无症状感染者 ， 其目的是发现隐性的传染源 ， 并实施隔离 ， 阻断疾病的传播 。 排查方法是用咽拭子采集鼻咽部分泌物检测新冠病毒的核酸 ， 病毒核酸呈阳性是病毒复制的证据 ， 证明体内有活病毒 ， 有传染性 。 这种排查主要针对来自疫情地区的旅行者、新冠病毒感染病例和无症状感染者的密切接触者 ， 并非所有人都需要进行核酸检测 。
对无症状感染者进行流行病学调查 ， 通常在疫情过后进行 ， 方法是抽取静脉血检测血液中新冠病毒的抗体水平 。 被新冠病毒感染后 ， 无论是否出现临床症状 ， 血液中都会产生针对病毒的特异性抗体 。 特异性抗体阳性为既往感染的标志 ， 说明体内病毒已被清除 ， 无传染性 。
经过流行病学调查 ， 可了解当地新冠病毒感染病例的确切数字、人群中的抗体水平和无症状感染者的比例 。 那些产生了特异性抗体而又没有出现临床症状的人就是无症状感染者 。 如果对无症状感染者的接触者再进行追踪 ， 即可得知无症状感染者传播新冠病毒的能力 ， 为以后的疫情防控提供科学依据 。 目前 ， 我国已在湖北、北京、辽宁、上海、江苏、浙江、广东、四川和重庆9个省市开展无症状感染者的血清流行病学调查 。
疾病传播情况处于可控状态
无症状感染者会不会导致疫情反弹 ， 取决于防控工作的态度和能力 。
在美国和许多欧洲国家 ， 没有做到隔离所有新冠病毒感染者 ， 无症状感染者更是因其处于隐蔽状态而能与人广泛接触 ， 很可能造成疾病的持续传播 。 我国对所有入境者进行核酸检测和14天隔离 ， 对核酸检测呈阳性者的所有接触者都进行追踪 。 因此 ， 我国目前所有无症状感染者均为主动排查发现 ， 有迹可循 ， 并与有症状的感染者一样接受隔离观察 ， 对始终无症状者隔离至病毒核酸检测呈阴性为止 。 因此 ， 我国无症状感染者的传播情况处于可控状态 。
当然 ， 不乏有人担心社会上有隐藏的或瞒报的无症状感染者 。 只要我们坚持严防严控的防疫措施 ， 对于出现的无症状感染者 ， 是可以很快阻断其传播的 ， 按照目前本市的防控力度 ， 应该不会因为“无症状”导致疫情反弹 。
（作者：北京地坛医院退休主任医师、《药物不良反应杂志》副主编）
（责任编辑：何一华 HN110）


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