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中国妇女报进食障碍：一种心理疾病的“性别色彩”( 二 )


进食障碍患者增长势头“挺猛的”
中华医学会心身医学分会进食障碍学组副组长、北京大学第六医院综合三科病房主任李雪霓所在的北大六院 ， 不仅是国内最早治疗进食障碍的医院 ， 也是唯一设有专科病房的医院 ， 在这里 ， 进食障碍患者能得到集中、有针对性的治疗 。
据北大六院综合三科统计 ， 2002年到2012年 ， 该院住院的进食障碍患者从年均20余例增长至180余例 ， 2009年医院开设专科病房 ， 住院人数曾出现激增 ， 后由于病房容量不变 ， 2012年以后 ， 每年住院患者人数基本保持在200余例 。 而医院外 ， 无数患者在排队等待 。
中国目前到底有多少进食障碍患者 ， 目前尚缺乏相关研究数据 。 但结合临床实际 ， 李雪霓认为 ， 进食障碍的发病在国内还处于增长期 ， “感觉势头挺猛的 。 ”
特别值得注意的是 ， 患病人群普遍呈现年轻化、低龄化 。 西方的流行病学调查显示 ， 进食障碍患者发病年龄在12～25岁 ， 患病高峰年龄为13～18岁 。
2012年 ， 上海市的一项流行病学调研显示：上海儿童青少年进食障碍患病率为1.4% ， 其中 ， 小学生1.3% ， 初中生1.1% ， 高中生2.3% 。
从心理疾病的角度来讲 ， 要治疗“进食障碍” ， 不仅费用颇高 ， 病程也很漫长 。
李雪霓直言：“（患病）三年以内的治愈希望较大 ， 三到七年的就挺困难了 。 如果患病超过七年 ， 就要将更多力量放在如何帮助患者平衡生活 ， 尽可能将危害减到最小 。 ”
相比多年前进食障碍病情的“单纯”——“要么厌食 ， 要么贪食 ， 要么就好了” ， 现在进食障碍合并的问题复杂得多 。
李雪霓皱起眉头：“现在很多患者贪食后 ， 会采取催吐、导泄等极端措施 ， 这在以前很少见 。 网红‘小粉丸（实属泻药）’泛滥成灾 ， 电商平台公开销售催吐管等商品 ， 也让很多患者习惯性处于‘吃完了吐 ， 追求暴瘦的状态’ 。 ”
医学界公认 ， 厌食症是死亡率最高的精神疾病 ， 致死率高达5%～20% 。 为了让孩子活下去 ， 有的家庭夫妻一方不得不选择全职在家照看 。
为了将有治疗经验的患者家人培养成“专家” ， 继而大范围分享经验、帮助更多家庭 ， 李雪霓发起了进食障碍朋辈专家志愿者培训项目 。
通过培训 ， 茫然的家长们得以找到方向：家长和子女应形成同盟 ， 尝试去彼此理解和共同面对 ， 这对治疗起着关键作用 。
社会文化影响是造成进食障碍的典型因素
进食障碍还是一种具有“性别色彩”的心理疾病：患者90％～95％都是女性 。
在一次志愿者培训会上 ， 家长们对采访人员集中“讨伐”起当下社会对女性的畸形审美标准 ， 并认为这是诱发孩子患上进食障碍的主要因素 。
“‘瘦’在最近几年都变成了‘健康’的代名词了！”作为妈妈的任女士注意到 ， 近年来 ， 网络上不断出现“A4腰”“锁骨放硬币”等话题 ， 明星也纷纷效仿 。 “这种‘瘦’文化对青春期的孩子来说负面影响特别大 。 ”
在了解进食障碍的过程中 ， 作为爸爸的高先生发现 ， 网上有关减肥的信息对孩子们极具伤害：直播中 ， 有人能一天吃下50斤食物；女儿极其依赖的一款教人精确计算卡路里的某App ， 会引导用户少吃甚至不要吃……这些都让他愤怒：“太多孩子根本不能够分辨这些商业行为所可能带来的伤害” 。
北大六院的志愿者老曹管理着不少进食障碍患者和家属的微信群 。 他告诉采访人员 ， 相当一部分女性患者在学校内是尖子生 ， 来求助的甚至不乏北大、清华的高才生 。 他深感 ， “社会各方面对女性的要求都过于完美 ， 要求学业好 ， 性格好 ， 外貌身材也要好 。 这些都跟进食障碍息息相关 。 ”
李雪霓也认为 ， 社会文化的影响是造成进食障碍的典型因素 。 “一些优秀的女性容易得厌食症 ， 她们本就苛求完美 ， 倾向于通过自我控制来实现目标 ， 在当下病态审美的催化下 ， 完美就跟瘦画上了等号 ， 如果社会审美标准把‘不过百’定义为美 ， 那她可能就追求100斤以下 。 ”


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