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泌尿皓医生肥胖的人比瘦的人更易患肾结石？是谣言还是事实？


来源：山东济南肾病医院结石科
身体肥胖的人 ， 的确更容易得肾结石 。 有人统计过 ， 体重指数超过30的人(体重除以身高的二次方)肾结石的患病率是其他人的2倍 。 如果一个人的体重指数超过了25 ， 我们就会认为他们的体重超标了;如果体重指数超过了28 ， 就会被定义为身体肥胖了 。

泌尿皓医生肥胖的人比瘦的人更易患肾结石？是谣言还是事实？
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身体肥胖并不会直接导致肾结石 ， 身体肥胖的人大都是代谢综合征的患者 ， 他们可能同时出现高血压、高血脂、糖尿病或者高尿酸血症的问题 。 患有代谢综合征的患者 ， 血液或者其他体液中的化学成分会发生显著的变化 ， 会出现高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸血症、低枸橼酸尿症和尿量减少的问题 ， 这些都是引起肾结石的主要危险因素 。
【泌尿皓医生肥胖的人比瘦的人更易患肾结石？是谣言还是事实？】因此要预防肾结石的发生 ， 就要想办法降低尿液中的钙浓度和草酸浓度 ， 增加尿量和枸橼酸的排出量 ， 同时注意预防高尿酸血症的发生 。 要达到这些目标 ， 饮食控制是非常重要的：
1、降低尿液中的钙
尿液中的钙浓度升高 ， 并不是我们补钙太多了 ， 而是我们吃的太咸了 。 高钙尿症的最主要原因就是钠摄入的过多 ， 也就是盐吃的太多了 。 那些身体肥胖的人更需要采取低钠饮食的方案 ， 即每天食盐的摄入量在2克以下 。
动物性蛋白中含有硫元素 ， 代谢后产生的酸性物质会造成骨骼中的钙流失 ， 这也是导致高钙尿症的原因之一 。 因此身体肥胖的人还要限制动物性蛋白的摄入量 ， 最好在每天50克以下 。 大多数植物性蛋白含有硫元素较低 ， 可以用来替代动物性蛋白 。
2、降低尿液中的草酸
富含草酸的食物有：菠菜、秋葵、黄豆、各类坚果和巧克力 ， 身体肥胖的人应该适当控制一下;动物性蛋白也会增加草酸钙结石的风险 ， 也应该少吃 。
如果我们从食物中摄入的钙量减少了(小于每天800毫克) ， 也会增加罹患草酸钙结石的风险 。 钙能够在胃肠道与草酸结合 ， 增加草酸从粪便中的排出量 ， 从而减少了尿液中的草酸浓度 。 因此 ， 我们不能因为预防肾结石而减少钙的摄入量 ， 当然我们无需刻意地补钙来预防肾结石 。
3、预防高尿酸血症
这与预防痛风发作的措施是一样的 ， 那就是减少高嘌呤物质的摄入 ， 如动物内脏、贝壳类海鲜和浓肉汤等 。 多喝水 ， 多吃可以碱化尿液的蔬菜和水果 ， 都可以促进尿酸的排出 ， 也可以降低血液中的尿酸浓度 。

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多喝水 ， 多吃可以碱化尿液的蔬菜和水果 ， 还可以增加尿量和尿中枸橼酸的排出 ， 也可以起到预防肾结石发生的作用 。
上述这些饮食控制的措施 ， 大多数都能预防肥胖症的发生 ， 因此也能起到一定的减肥作用 。 如果你的体重超标了 ， 为了预防肾结石 ， 也为了控制体重 ， 不妨可以试一试 。


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