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又一批降价药品究竟什么情况？又一批降价药品令人震惊( 五 )


如何保证降价后的中选药品能够顺利进入医院 ， 并得到优先使用 ， 是此次改革中最为关键的一个问题 。
张宗久介绍 ， 一是不能以费用控制、药占比和医疗机构用药品种规格数量等要求为由影响中选药品的合理使用与保障供应；二是要求公立医疗机构优化用药结构 ， 将中选药品纳入医疗机构药品处方集和基本用药供应目录 ， 严格落实按通用名开具处方的要求 ， 确保在同等条件下优先选用中选药品；三是要求卫生健康部门加强对公立医疗机构的指导和监督 ， 督促公立医疗机构按约定的采购量优先采购和使用中选药品 。
“推动此次《方案》顺利实施 ， 离不开各个部门通力配合 ， 形成政策合力 。 既要降低药品价格 ， 也要让患者用得上 ， 让百姓真真正正感受到在安全用药和药品供应保障上试点改革带来的新变化 ， 同时让医务人员从医疗机构补偿机制改革中受到鼓舞 。 ”张宗久说 。
形成“三医”联动合力
陈金甫介绍说 ， 此次试点从四个方面完善了招采机制 。 首先是带量采购 ， 以量换价 。 按照试点地区所有公立医疗机构年度药品总用量的60%~70%估算采购总量 ， 并进行带量采购 ， 量价挂钩、以量换价 ， 形成药品集中采购价格 ， 试点城市公立医疗机构或其代表根据上述采购价格与生产企业签订带量购销合同 。
其次是招采合一 ， 保证使用 。 试点地区公立医疗机构优先使用中选药品 ， 确保1年内完成合同用量 。
再次是确保质量 ， 保障供应 。 严格执行质量入围标准和供应入围标准 ， 建立对入围企业的产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系 。
最后是保证回款 ， 降低交易成本 。 医疗机构作为药款结算第一人 ， 按合同规定与企业及时结算 。 严查医疗机构不按时结算药款问题 。
“医保基金在总额预算基础上 ， 按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构 ， 有条件的城市可试点医保直接结算 。 ”陈金甫说 。
陈金甫认为 ， “三医”联动是此次试点改革的一大亮点 。 “通过试点逐渐挤干药价水分 ， 改善用药结构 ， 降低医疗机构的药占比 ， 为公立医院改革腾出空间 。 同时压实医疗机构 ， 确保用量 。 明确医保、医疗、医药等主管部门在试点中的职责 ， 推动各部门加强协调联动 ， 做好政策衔接 ， 确保试点达到降药价、促改革的目的 。 ”


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