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中国太保全面参与多层次医疗保障体系建设 中国太保助推“健康中国”战略落地( 二 )


此外 ， 中国太保寿险还积极打造系列管理式医疗技术 ， 自主研发了智能审核、智能监控、智慧医保、DRGs解决方案等管理工具 ， 在医保基金控费、筹资定价、风险预测等方面发挥良好作用 ， 目前已在15个城市落地实施智能审核技术 ， 覆盖近4600家医疗机构 ， 累计审核金额427亿元 。 同时 ， 以科技创新为驱动 ， 运用大数据精算技术 ， 推进服务能力的转型升级 。 成立大数据实验室 ， 研究形成“健康风险评分”、“失能人群精准预测”等30余项分析模型与技术专利 ， 从医保基金控费、扩大承保人群、创新增值服务、改善客户体验等方面推进服务能力持续提升 。 举例来说 ， 带病人群一般难以找到合适的健康保险产品 ， 而通过建立大数据模型 ， 开发“健康风险评分”工具 ， 细分慢性病人群风险程度 ， 可将部分糖尿病人群纳入承保范围 。
全面做好“三个服务” ， 助推落实“健康中国”战略
王光剑介绍 ， 中国太保寿险将深耕保险主业 ， 以基本医疗保险经办、大病业务、补充医保、长期护理保险为基础 ， 以“保险+服务+科技”的方式全面参与国家多层次医疗保障体系建设 ， 建立协同共享机制 ， 努力构建大健康生态圈 ， 充分发挥商业保险在推进国家社会治理现代化中的重要作用 ， 一如既往地做好“三个服务” ， 推进落实“健康中国”国家战略 ， 助力改善人民美好生活 。
【中国太保全面参与多层次医疗保障体系建设 中国太保助推“健康中国”战略落地】服务人民生活 。 为客户提供覆盖全生命周期的风险保障和财务规划 ， 不断满足人民群众多样化、个性化、高品位的服务需求 。 实施“一个中心、两条主线、四个重点”发展策略 ， 即以人的健康为中心 ， 提升基金使用效率和参保人满意度为两条主线 ， 着重在“智能决策、智能监管、智慧风控、智慧经办”等关键领域提供一揽子整体解决方案 。
服务社会治理 。 在国家治理体系和治理能力现代化进程中 ， 持续发挥商保机构优势 ， 深度融入多层次社会保障体系建设 ， 聚焦健康养老领域 ， 提升民生保障能力 ， 大力发展商业健康养老保险 ， 积极推动大病保险、基本医保经办、长期护理保险、税优健康、税延养老等业务 ， 与社保体系优势互补 ， 在服务社会治理和民生保障方面做出更大贡献 。
服务实体经济 。 充分发挥推动社会资金向长期资本转化的独特作用 ， 积极参与重大战略项目和基础设施建设 ， 提供保险资金支持 。 同时 ， 积极探索为实体经济发展中的各种风险管理和保障需求提供解决方案 ， 从而充分发挥经济“减震器”和社会“稳定器”的作用 。
（责任编辑：李亦斐 HF063）


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