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心脏■医生用微创手法给他的心脏“换了扇门”( 二 )


据了解 ， TAVR术最早于2002年在法国开展 ， 目前全球已完成超过50万例 ， 已成为心脏外科成熟的常规微创手术 。
常见的TAVR手术有两种手术方式：经心尖置换主动脉瓣（TA-TAVR）和经股动脉置换主动脉瓣（TF-TAVR） ， 分别针对不同类型的主动脉瓣病变 ， 浙大一院心脏大血管外科是国内为数不多的能同时开展两种术式的TAVR微创中心 。
哪些患者适合做TAVR手术？
哪些患者适合做TAVR手术？马量主任归纳了四类人群——
1.老年主动脉瓣重度狭窄或关闭不全患者 ， 经心脏手术团队评估 ， 常规外科开胸手术风险过高 。
2.外科主动脉瓣生物瓣膜置换术后衰败 ， 需要再次置换瓣膜的老年患者 。
3.有外科手术相关禁忌的主动脉瓣严重病变患者（抗凝禁忌、严重出血倾向、瓷化主动脉改变、胸骨感染、胸部放疗史等） 。
4.合并恶性肿瘤的主动脉瓣严重病变患者 ， 预期寿命超过1年 。
（责任编辑：张洋 HN080）


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