『』这一味药材，一般人只用它解表散热，却不知它对哮喘效果如此之好
喘了30多年的她居然好了
杨某 ， 女 ， 61岁 ， 干部 ， 2019年6月14日初诊 。病人自述患支气管哮喘30余年 ， 每遇劳累、天气变化、吹风、受寒、受热时均易发作 ， 以晚上发作为剧 。每发时须端坐呼吸 ， 不能躺卧 ， 伴咳嗽吐痰 。近年来 ， 发作频繁 ， 多处治疗皆无效 ， 须用西药喷雾剂始能缓解 。我观察她面色潮红 ， 呼吸气粗 ， 胸闷烦躁 ， 咳嗽痰黄 ， 黏滞于咽喉 ， 口渴口苦 ， 小便黄 ， 大便偏干 ， 饮食、精神尚可 ， 舌暗红苔黄腻 ， 脉滑数 。以大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、皂荚丸加减治 。
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2019年6月20日复诊：服药后 ， 当晚气喘减轻 ， 未用喷雾剂也能平卧 ， 现活动后仍有些气喘、咳嗽 ， 有少量痰 ， 口干口苦 ， 纳食可 ， 大便通畅 ， 舌暗红苔薄黄 ， 脉弦数 。以大小柴胡汤、桂枝茯苓丸加减治 。2019年6月29日三诊：哮喘、咳嗽已经基本消失 ， 倦怠、乏力 ， 腰膝酸软 ， 舌暗红苔薄白 ， 脉细缓 。以小柴胡汤、桂枝茯苓丸、参蛤散加减治 。约半年后停药 ， 至今未发作 。详细解读——
我最早见到用大柴胡汤为主治疗哮喘 ， 是在经方大师胡希恕的医案上 ， 当时感到难以理解 ， 一则因为《伤寒论》原文没有提到此方可以治哮喘 ， 二则因为柴胡的药性是疏达、提升的 ， 而咳喘一类的病需要沉降 ， 认为药证不符 。本案哮喘 ， 我先后用过定喘丹、小青龙汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤等麻黄制剂 ， 效果不显 ， 最后才回想到用柴胡制剂 。
仔细思考 ， 小柴胡汤证的“胸胁苦满”、柴胡加龙骨牡蛎汤证的“胸满烦惊” ， 与喘满的病机是相同的 ， 即气机升降失常 ， 《神农本草经》谓柴胡主“心腹肠胃中结气” ， 也早有明训 ， 畏其升提之性而不敢用于治疗哮喘 ， 是没有读到《本经》的原文 ， 更没有理解《伤寒论》制方之妙：乃以柴胡之升达疏畅 ， 与半夏、枳实、芍药、龙骨、牡蛎之潜降酸收 ， 相互配合 ， 达到调节气机、治疗喘满的道理 。
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柴胡
哮喘往往有顽痰阻塞气道 ， 故患者时有黏痰卡住咽喉 ， 必唾出为快 ， 一诊光用大柴胡汤合柴胡加龙骨牡蛎汤 ， 化痰之力尚嫌不足 ， 故更合用《金匮》皂荚丸 ， 力辟顽痰 。二诊见哮喘趋于平缓 ， 则改用小柴胡汤合桂枝茯苓丸 ， 兼以补虚和活血 。三诊更合以后世名方参蛤散补肾纳气 ， 制成蜜丸长期服用 ， 标本兼治 ， 得以数年不再发作 。
大柴胡汤本有大黄 ， 本案以虎杖代替 ， 因为虎杖近年来频繁用于治疗急性支气管炎和肺炎 ， 包松年先生认为：“据现代药理研究 ， 虎杖可抑制多种细菌 ， 消除炎症 ， 虎杖甙水解后可生成大黄泻素 ， 有轻泻作用；肺与大肠相表里 ， 取其通腑 ， 解除毒素对脏器的影响 ， 腑气通则肺气降 ， 毒素除则肺气宁 。虎杖一名清血龙 ， 具有良好的活血作用 ， ‘老慢支’常有肺郁血及肺纤维化形成 ， 虎杖通过其活血作用 ， 可改善肺循环及肺纤维化 ， 促进肺脏功能的恢复 。且虎杖有镇咳功效 ， 可谓一药多功 。”
我用虎杖代替大黄的原因 ， 还有一层考虑：即大黄必须后下 ， 才有泻热通便的作用 ， 煎药者往往难以精心做到这一点 ， 疗效必然打折扣 ， 而虎杖可以同其他药物同煎 ， 不影响疗效 ， 避免了煎药过程中的麻烦 。支气管哮喘患者的饮食要求
支气管哮喘是一种极其严重的疾病 ， 在日常生活的各方各面都有着极多的要求 。现在我们来详细说说支气管哮喘患者的饮食要求：
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