古代医疗制我国古代的医疗制度,自形成到发展完善,都经历了哪些过程( 二 )
神医孙思邈
自隋唐时期开始 , 医药制度产生了较为大的变化
其实在刘宋时期 , 太医署就已经有了出现的端倪 , 但是因为相关的记录实在太少 , 所以无从考证 。 所以有记载的太医署是在隋朝正式建立的 , 在唐朝得到扩充 , 并成为了影响非常深远的医学学校 , 同时还是整个医疗系统的最高管理机构 。 在太医署之下又专门设立了药藏局 , 专门管理药物的机构 。 "有郎二人 , 丞二人 。 郎掌和剂、医药之事、丞贰之" 。 这个时期的医药人员都是要经过考试才能进入太医署以及下属的医药机构 。 而到了宋朝的时候 , 医疗制度又发生了改变 。 管理与教育分离开来 , 翰林医官院负责医疗制度的管理 , 太医局则负责医疗教育 。 还有专门负责药政的御药院、尚药局等等 。
在北宋时期出现了我国历史上最早的药局 , 它的出现意味着药物的贸易进入国家管制的范围 。 这意味着什么?这意味着药物的成本和价格等等都得到了合理的控制 , 药贩子再也不能利用药物来进行投机贸易 。 这也就意味着有更多的人可以得到合理的救治 。 这个机构的出现 , 对世界医药史以及药物贸易发展都有着非常深远的影响 。
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太医院太医
并且宋朝最大的改革就是 , 对于医生的职业道德以及医疗事故做出了法律上的规范 。 利用医药大发横财者 , 作为盗匪处理;伤人性命的庸医 , 则按照相应的法律处置;如果上司不体谅下属生病 , 也要受到惩罚 。
而到了元明清时期 , 医疗制度又产生了一些新的变化 。 在元朝 , 除了为皇室服务的医疗机构以外 , 还建立了面向普通百姓的医疗机构 。 明朝也是如此 , 不过因为经费和管理问题 , 很多面向普通百姓的医疗机构都是名存实亡 。 到了清朝 , 在医药制作的管理方面要比过去每个朝代都要严格 。 比如如果医生失误而杀死了病人 , 确认是无意之后 , 按照过失杀人来处罚 , 并且禁止再行医;而利用假药谋财者 , 作为盗贼来处理;假如因为使用假药而害死病人 , 则会处以死刑 。 针对各种各样不同的医疗事故 , 都有着相对应的法律 。
医学制度的中的考核制度
中国的古代医学教育通常情况下都是师傅传给徒弟 , 一般是没有专门的地方学习的 。 直到太医署的出现 , 才改变了这一现象 。 到了唐朝的时候 , 太医署才发展成为比较健全的 , 分工、分科非常明确的同时具备教育和管理两种功能的医疗机构 。
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医生诊疗
但是真正对医学教育重视起来是在宋朝的时候 。 而且并不仅仅是只有现代才会对医生进行考核 , 在周朝的时候就已经开始了对医生的治疗结果进行记录 。 这些记录可以清晰地反映出医生的医疗水平 , 这就决定了医生的职位高低以及薪水高低 , 可以说这是医疗制度当中的考核出现的最早的时期 。
自此之后 , 历朝历代基本都采用了这个方法 。 但是到南北朝医疗教育正式出现之后 , 就出现了另一种较为正规的考核方法—试卷 。 并且职位越高的考核越严格 , 甚至于某些职位在规定的时间之内如果总也考不及格 , 那么就会被勒令退学!一直到清朝 , 每个朝代都有自己不同的考核标准 , 以及惩罚标准 。
【古代医疗制我国古代的医疗制度,自形成到发展完善,都经历了哪些过程】
古代的"公费医疗制度"
现代社会 , "公费医疗"非常普遍 , 很多人都认为这是时代进步衍生的产物 , 但其实在你所认为的极其残忍 , 无限的剥削普通百姓的封建王朝 , 才是这一制度的发明人 。 而且古代的公费医疗制度 , 它的起源之早 , 系统的完善程度都是你难以想象的 。 在西周时期公费医疗制度其实就已经开始出现 , 但是这个时期它们只服务于贵族和皇室 。
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