心血管王医生糖尿病人,不要以为空腹和餐后血糖控制好就OK!这个指标最关键


空腹血糖9-10mmol/L , 肯定不正常了 , 那么要判断是不是严重 , 还得结合餐后血糖 , 尤其是糖化血红蛋白 , 来综合判断血糖的情况 。

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而要判断一个糖尿病人的严重程度 , 除了看血糖控制的如何 , 还得看发病年龄 , 发现长久 , 合并疾病 , 脏器是否受损等等情况 , 才能得出糖尿病是否严重 。
血糖多少就要考虑糖尿病?
1、空腹血糖:

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正常人空腹血糖参考值:葡萄糖氧化酶法:3.9~6.1mmol/L, 邻甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L;也就是正常人的血糖不应超过6.4mol/L;如果空腹血糖≥7.0mmol/L , 就要考虑诊断为糖尿病 。 所以当血糖已经9-10mmol/L时 , 那就是糖尿病 。
糖尿病人不但要看空腹血糖 , 还要参考餐后血糖 。
2、餐后血糖

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口服葡萄糖耐量试验:30分钟~1小时 , 正常值为:7.8~9.0mmol/L , 2小时后不大于7.8mmol/L , 3小时后应当恢复到空腹血糖水平 。 当随机血糖≥11.1mmol/L , 就可以诊断糖尿病 。
所以 , 建议当空腹血糖9-10的时候 , 一定要去查一个餐后血糖 , 因为 , 要降糖治疗 , 需要参考空腹和餐后血糖 。
那么是不是有空腹血糖和餐后血糖就足够了?
3、当然不是 , 作为糖尿病患者 , 更应该关注糖化血红蛋白:

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空腹及餐后或随机血糖的结果 , 有时候受抽血化验时间、是否使用胰岛素等等因素影响 。 有时候会有一定偏差 , 所以 , 更为准确的反应最近血糖情况的一个指标是糖化血红蛋白 。 能有效地反映糖尿病患者 , 过去1~2个月内血糖控制的情况 。
糖化血红蛋白是是诊断和管理糖尿病的重要手段 , 更是衡量血糖控制情况的金标准 。 正常人糖化血红蛋白测定的参考值是:4%~6% 。
糖化血红蛋白越高 , 说明最近血糖控制的越不好 , 相对越严重 , 但是 , 判断一个糖尿病患者是否严重 , 还要结果病史 , 比如时间越长 , 相对风险越大;没有及时发现 , 潜伏时间越长 , 危害越多;发了糖尿病 , 没有积极及时的控制 , 危害越大 。
最主要是看有没有出现因为糖尿病导致的脏器损伤 。
糖尿病之所以危害大 , 就是因为长期的糖尿病会导致全身动脉粥样硬化加重 , 从而引起心脑血管疾病;不仅如此 , 糖尿病还会导致肾功能衰竭等等器官损害 。
糖尿病导致的并发症:
1、急性昏迷:

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如果血糖控制极其不好 , 那么就可能出现急性危及生命的并发症:糖尿病酮症酸中毒 、乳酸性酸中毒、 高渗性高血糖状态这些情况都会会导致患者神志模糊、昏迷、甚至死亡 , 需要及时抢救 。
很多人 , 血糖也控制了 , 也没有发生严重的糖尿病昏迷等情况 , 自以为血糖控制的不错 , 而从不监测 , 或很少监测 , 那也不是 不可取的 。
因为我们尽量严格饮食控制+正规的药物治疗 , 把血糖控制在理想水平 , 或接近理想水平 。
如果血糖控制的并不理想 , 长期的高血糖就可能会导致:

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2、脏器损伤:

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