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心血管王医生糖尿病人，不要以为空腹和餐后血糖控制好就OK！这个指标最关键( 二 )


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冠心病是糖尿病最主要的一个并发症 ， 发展为急性心肌梗死随时有生命危险 。 而合并糖尿病的冠心病患者 ， 常常发现冠心病比较晚 ， 因为影响了神经系统 ， 感觉迟缓 ， 心绞痛症状不典型 ， 结果导致多个血管都严重狭窄 。 不能支架治疗 ， 很多都需要去搭桥手术 。
导致脑梗死、偏瘫失语半身不遂 ， 甚至致命；糖尿病肾病 ， 肾衰；糖尿病眼部并发症视力模糊 ， 失明；糖尿病足、截肢；糖尿病周围神经病变、四肢麻木、电刺等感觉 。
如果已经出现这些并发症 ， 那么肯定是严重的；对于暂时没有出现并发症的情况 ， 我们要借助于糖化血红蛋白 。
糖化血红蛋白控制的如何 ， 也能反应糖尿病是否严重：
最新研究 ， 糖化血红蛋白升高常常导致心脏血管三个大血管都有严重狭窄 ， 且容易导致心衰；往往是致命性的 。
与非糖尿病患者相比 ， 糖尿病患者心功能较差及出现心动过速、多支冠脉病变的风险分别增加12%、40%、42% 。 糖化血红蛋白水平每升高1% ， 心动过速和多支冠脉病变的发生风险均增加11% 。 即便在糖化血红蛋白水平控制≤6.5%的患者中 ， 出现多支冠脉病变的风险仍较非糖尿病患者增加30% 。 在糖化血红蛋白水平>7%的患者中 ， 多支冠脉病变的发生风险增加49% 。

心血管王医生糖尿病人，不要以为空腹和餐后血糖控制好就OK！这个指标最关键
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心脏血管多个血管狭窄 ， 那自然更危险 ， 更严重 ， 而糖化血红蛋白从一定程度就能反应狭窄血管病变程度 ， 也就是说糖化血红蛋白 ， 从一定程度上 ， 能判断一个糖尿病患者是否严重 。 所以 ， 对于糖尿病的朋友 ， 除了监测空腹及餐后血糖 ， 还得监测糖化血红蛋白 。
【心血管王医生糖尿病人，不要以为空腹和餐后血糖控制好就OK！这个指标最关键】但不管如何 ， 对于每一个糖尿病患者 ， 都应该在严格控制饮食 ， 适当运动的基础上 ， 在医生正规药物指导下 ， 建议：空腹血糖6-7mmol/L ， 餐后血糖5-10mmol/L ， 糖化血红蛋白6.5-7%；这个水平是比较理想的 ， 当然即使没有达标 ， 也要尽可能接近这个水平 。


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