汗液是蓝色的是咋回事?
我前些天也遇到了同样得状况:洗澡的时候发现背后的搓出来的居然是蓝色的,我的枕巾第二天也出现蓝色印记,袜子的里面也有蓝色,像是染过色一般。这是从来没有出现过的情形,内心感觉比较恐惧,于是我搜索网上相关的资料,终于在New York Times查到了一个案例,和我有些类似,我在使用了推荐的方法后,不到一个星期成功的消除了蓝色汗液症状。下面我先来介绍一下这个案例:
脸上忽现的蓝色
2012年,一位名叫LISA SANDERS的医生在The New York Times的博客中向他的读者们介绍了一个让人困惑的案例,某天中午,一名17岁的美国女孩正在和朋友们一起愉快的吃午饭,突然,她的一个朋友取笑着对她说:“你的脸变蓝了”,于是所有其他朋友都盯着她看,因为他们都能看到她脸上的隐隐出现的淡蓝色。这个美国女孩立即冲进了洗手间,在洗手间的玻璃上她看到了她脸颊上出现了淡淡的蓝色条纹。她感觉到自己的心跳加速并切十分恐惧,于是来到了学校医务室寻求护士的帮助,学校护士从来没见过这种状况,建议她马上去校外的医院急救室(ER)。
于是,女孩回到了家中,打算等她妈妈下班后带她去医院。她又仔细观察了一下身体,发现自己脖子和手背上也隐隐显出蓝色的印记,虽然她皮肤出现了这些蓝色印记,但是她并没有感觉身体的不适。那天,她穿了一条新的蓝色牛仔裤,身体上的这些蓝色是否来自于牛仔裤褪色呢?于是她去浴室洗了个澡,然后重新观察了一下身体,惊奇的发现身体上那些淡蓝色印记消失了,她顿时感觉到轻松起来,然来这些蓝色印记来自于牛仔裤,回到家之后,她将蓝色牛仔裤换掉,并再也没有穿过第二次,身体上的蓝色印也没有出现,仿佛一切都恢复了正常,女孩又开心的和朋友们一起,直到两个星期后的一堂体育课完全打乱了她接下来三个月的生活和学习。
体育课老师
两星期后的体育馆,女孩正兴致地参加体育课,突然,一名体育课老师把她叫到了跟前,关切的问她道:“你感觉还好吗?”因为这个体育老师发现了她脸上出现了淡淡的蓝色,这次女孩真的吓坏了,在进入体育馆之前,女孩特地的观察了自己的脸,她确定脸上没有蓝色,现在自己的下巴和胳膊上却出现了淡淡的蓝色印记。体育课老师对她说:“你必须现在就去医院”,于是,一名老师带着她前往Amsterdam北边的一所医院。

下巴出现蓝色印记
背后的蓝色印记
急症室
在医院急诊室里,医生初步诊断该女孩患了cyanosis,一种血液中缺少足够氧分的罕见病,这种病是起因是身体能力不足,无法将氧气传输到血液中造成的,多见于吸烟者或者肺有问题的患者,但是为什么会出现在身体健康的这名年轻女孩身上?最初的判断是她的肺部,心脏,或者血液出现了问题。这个女孩在医院待了8个小时,女孩的妈妈终于下班赶到了医院,见到了平日健康,现在却需要急症的女儿,妈妈被问到很多关于女儿身体的问题,例如是否曾经心脏穿过洞,肺部循环是否出现过问题等等,妈妈被医生的这些问题给震惊了,护士从女孩身体抽了一管又一管的血液进行检测,又对女孩做了EKG,超声波和CT扫描,然而一切的测试并没有发现异样,身体上的淡蓝色也突然消失了,最后女孩只好暂时回家,并被告之,如果以后身体皮肤再次出现淡蓝色印记,需要回到医院进行诊断。
重返医院
回到家的几天后,神秘的淡蓝色印记再次出现在女孩的身体上,女孩只好返回医院进行诊断,医院对她再次抽血化验,扫描,结果正常,女孩身上的蓝色了印记又慢慢消失了,只好再次回到家中。女孩倍感疲惫和焦虑在经历了数次的淡蓝色印记出现-\u0026gt;回到医院-\u0026gt;淡蓝色印记消失-\u0026gt;回家-\u0026gt;淡蓝色印记出现,期间免不了进行数次的扫描和血液测试,一切结果显示正常。其中有一项关键测试为动脉血液氧分测试,用来测量心脏传递到血液中氧气的含量,如果心脏和肺的功能出现问题,那么这项测试结果会明确的显示出来。但该女孩的这项测试显示正常,而且活组织检查也显示结果正常。另外一种可能是雷诺(Raynaud’s)疾病,身体中最小的血管在遇冷时出痉挛而关闭,血管收缩而导致血液无法正常流动,皮肤会出现蓝色,这种情况通常出现在手指和脚趾,有时也会在鼻子和耳朵上。
这名女孩被送到了一名风湿专家那里,经过过数次的诊断,这名风湿专家也无法得出结论,只好把她送到了学术医疗中心的内科专家那里。
停止化验和检测
Dr. Jacobien Hoogerwerf是一名正在医疗中心进行培训的住院内科医生,那一天,Hoogerwerf博士在治疗中心第一次见到了该女生,此时距离该女孩在医院第一次就诊已经足足三个月, 博士发现这名年轻的女孩身材高挑,体格健美,美中不足的是在她的脸颊,下巴和背上出现了奇特淡蓝色印记。 Hoogerwerf博士首先向她简要的介绍了自己,接着坐了下来倾听了她的故事并做了详细的记录,在听完她的故事和查看完她完整的就诊和检测报告后,Hoogerwerf博士能够确定这名女孩并没有血液缺氧,至于到底是什么导致她的身体上出现莫名的蓝色,博士也不是很清楚。Hoogerwerf博士能够唯一确定的是这个女孩不需要在进行任何的化验和检查。
真相大白
Hoogerwerf博士在学术医疗中心问诊了这名焦虑的女生之后,她注意到这些淡蓝色只出现在脸颊,下巴,手臂和背后,却并没有出现在腋下,而且胸罩下面部分也未发现蓝色。Hoogerwerf博士拿了一片酒精擦拭纸巾并用力摩擦女孩的皮肤,发现摩擦后的拭纸出现了蓝色。

与女孩皮肤摩擦后的酒精试纸留下了蓝色印记 这个试纸上面留下的蓝色印记改变了Hoogerwerf博士的一切想法,她能肯定这名女孩没有患上cyanosis或者血液缺氧,因为蓝色印记来自于皮肤的表面,而不是血液中,那么女孩的其它症状,焦虑,胸闷很有可能来自于她的恐惧心理。
那么这些蓝色来自于哪里呢?Hoogerwerf博士注意到她来访的时候穿了一件深黑色的衬衣,于是询问这件衬衣是不是新的?女孩告诉她衬衣是旧的,但是她在皮肤第一次出现淡蓝色印记时候穿了一条新的蓝色牛仔裤,之后,女孩将那条蓝色牛仔裤束之高阁,然而奇特的蓝色印记依旧不时出现在她身上。
Hoogerwerf博士不明白什么原因导致了女孩身体皮肤变色,但是她觉得自己离真相越来越近了。由于还有其他患者需要会面,博士在一个小时的问诊后结束了和女孩的交谈,并把她推荐给了本医院的皮肤科专家,并告诉女孩她会查看相关资料,如果找到了解决办法会给她打电话。
万能的Google
结束了一天的繁忙工作后,Hoogerwerf博士查看了几本皮肤专业医疗书籍,无果,她登录了自己的计算机,她并不知道自己该具体查找些什么,于是她放弃了自己工作中通常用到的的医疗搜索数据库,而是转向Google期待有所发现,她在Google搜索栏中输入了几个关键词:sweat; oxidation; blue or color(汗液,氧化,蓝色),果然,一会儿她有了发现。搜索的页面中出现了两个她从来没有听说过的疾病名称:色汗症和假性色汗症(chromhidrosis and pseudochromhidrosis),在进行了详细的了解后,Hoogerwerf博士基本能够确认女孩患的是假性色汗症。于是,博士给患者女孩打通了电话,在博士了解的一些假性色汗症案例中, 病人通过服用抗生素来治疗依附在皮肤上的色素细菌,博士认为涂抹局部抗生素应该足以杀死皮肤表面的色素细菌,她建议女孩尝试一下Hibiclens,一种病人手术前通常使用的皮肤清洁剂,并告诉女孩她会在一个星期后打电话回访。
一星期后,Hoogerwerf博士打通了女孩的电话,电话那头,女孩兴奋的告诉她Hibiclens真的起效了,身体上的淡蓝色印记消失了,至少到目前没有回来过,女孩还把剩下的Hibiclens皮肤清洁剂给了她的妈妈,因为她妈妈在湿疹时手指上会出现了蓝色的斑点,这些蓝色斑点来了又走,走了又来,女孩认为Hibiclens皮肤清洁剂也能帮助她妈妈去掉那些蓝色斑点。很显然,母女俩都感染了相同的皮肤细菌,导致了皮肤出现蓝色,而局部抗生素能够解决并杀死这些皮肤细菌的。
我的经历
下面,我来介绍一下我使用的Hibiclens皮肤清洁剂,图片是网上找的,外观如下。 价格倒是挺便宜,Walmart和Target售价不到10美元,这个不是处方药,因此,我中午的休息时间从CVS药房买了一瓶。买来的当天晚上,正常洗澡后,涂抹除了脸部之外的其他身体部分,尤其是背后和手臂容易出现蓝色汗液的地方,晾干,睡觉。这样持续涂抹了三天之后,蓝色汗液就消失了,到目前为止已经过去了2个星期左右,一切正常!

Hibiclens皮肤清洁剂小结
我第一次出现蓝色汗液之前,刚刚买了一张新床,被子,床单和枕套都是新买的,之前从来没有出过蓝色汗液,我推断,皮肤色汗细菌应该来自于新买的被单和枕套,我在使用它们之前并未清洗(原谅我的懒惰),经历了此次事件后,我将所有被单枕套都放到洗衣机高温清洗和烘干,应该能够杀死这些细菌。
假性色汗症通常是由吸附在皮肤表面的细菌产生,人产生的汗液是透明的,如果接触了皮肤表面的特定细菌,汗液会变为蓝色,黑色或者红色。通常情况下这些是棒状杆菌导致的,口服和外服抗生素能够杀死这些细菌,治好假性色汗症。
区别色汗症和假性色汗症的可基于皮肤活检和医生的寻常经验,例如这起案例中的那位女生和我,通过纸巾摩擦皮肤表面,如果会在纸巾上留下蓝色印记,说明患的是假性色汗症,因为这些蓝色是来自于皮肤表面,并不是血液和汗液中。
参考:
【汗液是蓝色的是咋回事?】 https://well.blogs.nytimes.com/2012/09/07/think-like-a-doctor-the-blue-girl-solved/
■网友的回复
色汗症 我已经三四年了 一直以为是眼罩掉色 换了好多 还换了枕头也不行 直到昨天才确定 不用担心什么 只要不影响正常生活都没关系的
■网友的回复
bingo~阿凡达。
■网友的回复
传说中的蓝血人?
■网友的回复
发病原因:本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。 发病机制:发病机制还不清楚,病理学检查,可见汗腺组织有明显的中性粒细胞浸润,证明本病和感染有一定的关系。分泌物培养可找到病原体。 希望可以帮到您。
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