『』心脏是个什么器官?不光能泵血,还有内分泌功能( 二 )


『』心脏是个什么器官?不光能泵血,还有内分泌功能
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另一类激素 , 可能心衰患者比较熟悉了 , 就是“利钠肽”一类的 。比如“心房利钠肽” , 又叫“心钠素”; “脑钠肽”(BNP) , 也叫B型利钠肽 。这类激素 , 脑子里有 , 但最主要是心脏里产生的 。心脏的心房和心室会分泌这类激素 , 可以利尿 , 促进排钠 , 有舒张血管的作用 , 可以对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用 。当心脏的心房、心室负荷增加、张力增高时 , 这类激素就会产生增多 。其实有些发过房颤的病人可能有过这样的经历 , 房颤发作时尿量会增加 , 可能就和这个因素有关 。
『』心脏是个什么器官?不光能泵血,还有内分泌功能
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心力衰竭时 , 身体里水钠潴留 , 心脏的负荷增加 , 心脏的心房、心室壁的张力就会增高 , 这类激素分泌就会明显增加 。医生可以通过检测血液中这些激素水平来判断患者有没有水钠潴留、心力衰竭 , 所以这些指标也作为检测心功能的实验室指标 。常用的检测项目有两种 , 一种是测“BNP” , 一种是测BNP的前体 , 英文缩写是“NT-proBNP”(化验单上可以看到的) 。这类利钠肽类的激素还被做成药物 , 给严重心衰的患者应用 。
【『』心脏是个什么器官?不光能泵血,还有内分泌功能】所以 , 现在心力衰竭的治疗中 , 很重视心脏的这种神经内分泌功能改变 , 很多治疗用药都是针对这些改变的(心肌梗死后有一项很重要的治疗 , 叫做“抗心肌重构”治疗) 。


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