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微医健康8岁孩子高热反复，感染新冠的可能性大吗？，远在澳洲

发热 ， 作为小儿生病最常见的症状之一 ， 有经验的妈妈们总能不慌不忙地处理好 ， 但高热不退却是一大难题 ， 在疫情之下更让人揪心 。
由于女儿连续高烧5天 ， 凌燕（化名）来到微医全球抗疫平台咨询 。
“医生 ， 我是替我女儿问诊的 ， 她今年8岁半 ， 我们在澳洲 。 她从周三开始就一直发烧 ， 我们拍了胸片 ， 想咨询一下 ， 孩子这是得了什么病啊？”
肺炎？新冠肺炎？肺结核？
凌燕是个很仔细的母亲 ， 她从女儿发热开始就每天记录发热和用药情况 。
女儿从周三早上开始头晕萎靡 ， 午后就开始发烧 ， 体温迅速上升到38.9度 。 凌燕就给她吃了降温药 ， 并且每隔4小时吃一次 ， 但是效果不佳 ， 体温还是维持在38度以上 。
周四延续了周三的用药 ， 可孩子的体温还是在38.6度左右 ， 周五的时候孩子体温再度升高 ， 发烧峰值39.2度 。 凌燕抱着女儿去看了医生 ， 开了阿莫西林 ， 晚上按剂量吃了第一次药 。
到了周六 ， 孩子依旧发热 ， 并且开始咳嗽 ， 下午峰值达到39.5度 。 凌燕按家庭医生的叮嘱改变了用药方案 ， 使用抗生素 ， 退烧药次数减少 ， 孩子当天晚上降温到37.4度 。
周日上午孩子的体温有所下降 ， 精神和胃口都有好转 ， 但是下午又发烧到39.5度 。 凌燕便带着孩子去了儿童发热门诊 ， 验血、做胸片 。
微医健康8岁孩子高热反复，感染新冠的可能性大吗？，远在澳洲
文章图片
文章配图 ， 与主人公无关两次就诊时 ， 凌燕都要求过进行核酸检测 ， 但孩子的情况不符合当地的检测标准 ， 两次都被拒绝了 。
当天的检测结果只有胸片 ， 凌燕看不懂胸片 ， 由于语言障碍 ， 有些问题也不知道怎么问 ， 就找到了微医全球抗疫平台 ， 她焦急地问医生：
“医生 ， 这是孩子的情况 ， 麻烦您看看 。 血常规检查报告还没出来 ， 这边医生说不能确定是得了肺炎、新冠肺炎、还是肺结核？我英语不太好 ， 沟通有点困难 ， 想请您再看看这胸片 。 ”
双肺纹理紊乱 ， 说明了什么
看到胸片后 ， 医生迅速地回复了她：“双肺纹理紊乱 ， 尤其左肺部 。 ”
凌燕赶忙问道：“这个一般说明什么呢？肺炎还是肺结核呢？”
由于证据不够充分 ， 本着专业负责的态度 ， 医生告诉她：“考虑肺部还是有感染 ， 至于是哪种感染 ， 需要进一步查病原菌 。 排查肺结核需要进一步查结核杆菌 。
凌燕继续问：“那新冠病毒感染的可能性大吗？”
医生说道：“新冠感染需要有接触史 ， 孩子有无接触发热咳嗽患者？周围有无新冠确诊患者？”
她们的身边并没有发热咳嗽患者也没有新冠确诊患者 ， 但邻居一家是密切接触者 。
她担忧地说：“有个情况 ， 还是有些担心 ， 邻居一家前一阵子作为密切接触者隔离检测 ， 初步测试结果阴性 ， 正在等待进一步的检测结果 。 ”
当医生问她孩子近期是否跟那家人有接触以及周围有没有其他的疑似病例时 。
凌燕再回想了一遍说：“不怎么接触 ， 远远地打过招呼 。 周围目前没有其他疑似病例 。 ”
【微医健康8岁孩子高热反复，感染新冠的可能性大吗？，远在澳洲】医生说：“如果不接触 ， 感染的可能性比较小 。 别紧张 ， 就目前胸片影像 ， 肺部炎症不是很严重 。 但病情是变化的 ， 还需结合临床症状 。 ”
凌燕听到病情变化也很重要 ， 便将孩子的最新情况描述了一遍：“目前是这样的 ， 体温峰值貌似改变不大 ， 但间隔时间久了 。 咳嗽加重了 ， 应该是chestycough ， 我也不清楚这个该怎么翻译 ， 就在喉咙里面有点东西 ， 但咳不出来 ， 没有痰 。 ”
医生告诉她：“如果发热间隔时间延长 ， 还是一个好的表现 。 我们再观察一下 ， 等一下验血的结果 。 验血报告什么时候出来？知道化验什么项目？血常规有吗？”


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