经常走路不稳，感觉头晕，身体晃动，是什么疾病？医生：3种可能
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头晕走路不稳在医学上属于眩晕的范畴 ， 是由于人体的平衡系统发生障碍 ， 导致人体对空间定向的一种运动幻觉 ， 引起自身或环境的旋转和摆动感 。 引起眩晕的原因很多 ， 总的来说分为中枢性、外周性和全身或精神相关性三种类型 ， 如何识别呢？
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经常头晕走路不稳 ， 可能是这三类疾病
1.中枢性眩晕
顾名思义病变发生在中枢神经系统 ， 如脑血管病变引起的短暂性脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足、小脑梗死或出血 ， 以及脑部肿瘤、颅内感染等都可能引起中枢性眩晕 ， 但可以根据伴发的症状不同进行鉴别 ， 例如短暂性脑缺血发作引起的眩晕一般只持续1-2分钟即可自行缓解 ， 椎-基底动脉供血不足和小脑梗死引起的眩晕持续时间相对较长 ， 脑部肿瘤则可能伴有视力障碍或恶心呕吐 ， 颅内感染多合并有发热等 。
中枢性眩晕进行脑电图、头颅CT或者磁共振检查一般可发现大多数的病因 。
2.外周性眩晕
外周性眩晕多见于耳蜗或者前庭神经病变引起 ， 如梅尼埃病、内耳损伤、迷路炎、中耳炎、前庭阵发症等 ， 以上这些病变多伴有耳鸣或者听力减退 ， 而另外一些如良性发作性位置性眩晕、颈椎病、前庭神经元炎、家族性前庭病以及变压性眩晕等则多不伴有听力障碍 。
外周性眩晕可以进行听力检查、听觉诱发电位、耳蜗电图等检查加以鉴别 。
3.全身或精神相关性
一些全身性疾病也可能引起引起眩晕 ， 或者以眩晕为首发的临床症状 ， 所以也需要警惕的 。 心血管疾病如高血压、低血压、体位性低血压、颈动脉窦综合征、病窦综合征、心肌缺血和心瓣膜病等 ， 血液系统疾病如贫血、真性红细胞增多症、白血病 ， 内分泌系统疾病如低血糖、甲亢或甲减 ， 或者水电解质紊乱、感染、中毒或药物引起等 。
全身性疾病或精神相关性需要全身体检 ， 以及精神专科检查 。
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总之 ， 对于反复头晕发作 ， 需要从发作的形式和频率 ， 发作持续时间 ， 诱发因素 ， 伴随症状等去分析 ， 同时需要详细了解家族和既往疾病史 ， 药物使用史 ， 并进行神经系统、眼、耳、前庭功能 ， 还需要兼顾心血管、血液、内分泌系统等的体格检查 ， 结合相关的影像学和实验室检查 ， 大多数情况可以找到病因 。 对于不具有医学专业知识的普通人来说 ， 要自行鉴别非常困难 ， 所以还是建议尽快到医院去进行检查 。
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