白大顾 哮喘的人都会有呼吸困难么？为什么有些人的哮喘会很难控制？
健康君：“想必大家都在电视上见过这样一幕：一位老人在情绪激动的时候突然捂住胸口 ， 呼吸急促、满头大汗 ， 然后要从包里拿出一个喷剂喷入口中才能好转 ， 没错 ， 这就是哮喘最典型的表现 ， 但是所有有哮喘的人都会有呼吸困难么？其实还有很多人出现哮喘时并没有呼吸困难 ， 那该如何判断呢？而且有些人的哮喘长久以来都难以得到有效控制 ， 又是为什么呢？今天一一为你解答 。 ”
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我们说 ， 呼吸困难不仅仅是一个病的种类 ， 还是一个症状的概念 ， 也就是说呼吸困难可以被当做一个独立的症状来看待 ， 也可以被看做是由众多其他因素引起的症状来看待 。
这也间接导致了很多人在得知自己有哮喘后 ， 分不清自己的呼吸困难是经典性的变应原导致的 ， 还是由其他脏器牵连导致的 ， 尽管二者的呼吸困难都是阵发性出现的 。
而且 ， 即使是因为变应原引起的经典的哮喘 ， 也不都是会有呼吸困难的 ， 这些在需要改善的时候都应该采取不一样的措施 。
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哮喘的人都会有呼吸困难么？为什么有的人哮喘难以控制？
经典的哮喘通常有呼吸困难 ， 什么叫经典的哮喘呢？健康君通俗一点的解释就是因为一些具体的物质引起的哮喘和呼吸困难 ， 这样的朋友一般有很典型的接触过敏原后出现呼吸困难以及皮疹的过程 。
当然变应原有很多 ， 包括尘螨、宠物的毛发、花粉、油漆等 ， 还有一些食物例如牛奶、鱼类、虾类以及蛋类也能引起哮喘和呼吸困难 。
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这些都是有具体的变应原引起的气道高反应状态 ， 最终引起哮喘以及呼气性呼吸困难 ， 当然也是最好改善的一种 ， 只需要远离变应原即可 。
若是在生活中出现哮喘的表现 ， 例如呼气性呼吸困难 ， 但是不能确定自己到是对什么敏感 ， 可以去医院做一下变应原检测 ， 日常生活能够碰到的过敏原都能分析出来 ， 再采取针对性的回避就行了 。
还有一些哮喘不是由具体的变应原引起的 ， 同时 ， 也不一定会有呼吸困难的表现 ， 而且这些朋友的表现往往很不典型 ， 例如仅仅有咳嗽出现 。
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即使这些哮喘的朋友去医院检查 ， 也会发现检测不到在生活中有过敏的物质 ， 但是就会经常出现干咳、胸闷的表现 ， 甚至做胸片也看不到肺部有变化 。
目前认为这些不典型的哮喘和呼吸困难与迷走神经的兴奋性有关系 ， 例如他们大部分都是在夜间熟睡的时候出现的 ， 而此时正是迷走神经兴奋的时刻 。
这些不具有呼吸困难等典型表现的哮喘改善起来也比较困难 ， 或者改善情况不理想 ， 只能够针对支气管平滑肌的收缩性进行抑制来改善呼吸 ， 但是不能从根本改善 。
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上面说过哮喘也可能仅仅是因为其他脏器问题人牵连的出现呼吸困难 ， 但是这仅仅是一组症状 ， 却被当做哮喘 ， 这样的朋友也是很难改善的 ， 因为从源头就错了 。
例如 ， 当心脏的泵血能力下降或者心瓣膜出现狭窄的时候 ， 肺部的静脉血液回流会受阻 ， 引起肺泡腔内压力升高、血液漏出 ， 出现气体交换障碍、呼吸困难 。
此时这种心泵血功能不全引起的呼吸困难与经典的哮喘就容易混淆 ， 例如前者经常被迫处于端坐位才能呼吸顺畅 ， 因为端坐位能减少血液回流 ， 但是后者经典的哮喘在严重时也会有端坐位的表现 。
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