生命人民日报:我国全力救治新冠肺炎危重症患者,每一个生命都不会放弃( 二 )


全力救治不计成本
举全国之力,集优势兵力,不计成本,不惜代价 。为了打赢危重患者救治攻坚战,国家卫健委在第一时间调集了委属委管医院及各省高水平医疗队抵达重症定点医院,整建制接管武汉重点医院病区,并要求将医院现有抢救设备带到武汉,如呼吸机、监护仪、人工膜肺(ECMO)等 。全国1/10的重症医护力量集中在武汉,全国1/4的ECMO集中在湖北,彰显了生命无价的情怀 。
“老年患者合并基础性疾病,病情复杂,全身炎症反应可能更重,病情变化犹如多米诺骨牌 。对于危重症,把握共同病理生理机制,能准确预判即将倒伏骨牌的方向与位置,提前备战,就能阻挡后续骨牌的倒伏 。”北京大学人民医院重症医学科主任安友仲说,针对基础疾病开展多学科联合诊疗,最大程度发挥多学科协作优势,大大提高了治愈率 。
3月7日16时许,100周岁的王大爷在湖北省妇幼保健院光谷院区顺利出院 。2月24日,老人入院时意识模糊,并患有阿尔茨海默病、腹主动脉瘤等多种基础疾病 。医院抽选呼吸重症、老年病等学科专家骨干,组建了专门的医疗团队和护理团队 。在治疗上,多次邀请军队临床救治专家会诊,并对老人开展了两次新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗,加强对老人神志及生命体征监测,取得显著疗效 。
5月13日11时许,经历98天的救治,79岁的马奶奶从北京地坛医院康复出院 。她是北京第一位成功脱离ECMO的新冠肺炎危重症患者 。北京地坛医院重症医学科主任医师蒲琳说,作为患有糖尿病、高血压等多种基础病的高龄新冠肺炎重症患者,能够成功脱离ECMO,还恢复得这么好,这是生命的奇迹 。
作为全国中西医结合诊治示范医院,中日友好医院主管病区中西医结合诊治率接近100% 。有一天,92岁的患者祁奶奶突然发热,体温37.9摄氏度,血常规异常 。检查之后,医疗队外科重症医学科副主任段军决定,实施中西医结合治疗 。两名中医大夫立即进入病房查看患者,并视频连线后方中医肺病专家张洪春和杨道文 。他们与国医大师晁恩祥深入讨论,对原方药进行调整补充 。祁奶奶喝上了新调整的中药后,次日体温恢复正常,症状逐渐改善,5天后顺利出院 。
中西医携手抗疫堪称一大亮点,重症患者中西医结合治疗的占比超过90% 。全程引入中医药抗疫,封住了轻症滑向重症的大门 。北京中医药大学党委书记谷晓红说,60岁以上患者治愈比例较高,在很大程度上可以归因于“一人一方”的中医辨证施治,中医药发挥了多靶点干预的治疗优势,其独特优势得以体现 。
悉心照护温暖人心
三分治疗,七分护理 。据统计,全国各地和军队援鄂医疗队总人数的近七成是护士,2.86万名护士奋战在一线,实施“一人一策”精准护理 。“全程化”疏导、“个性化”配餐、“亲情化”护理、“常态化”咨询,为患者点亮了生命的希望 。
在湖北省妇幼保健院光谷院区,医护人员每两小时为85岁的高爷爷排一次痰 。病人咳痰会有一些飞沫或者气溶胶,病毒传播风险很高 。这个院区感染四科护士长付立说:“病人咳痰后觉着非常舒服,我们付出再多辛苦也值得 。”病区护士除了为患者排痰,还要处理压疮、照顾大小便等,为患者康复创造了良好条件 。
3月16日,103岁的李奶奶从武汉市第三医院光谷院区出院 。她能顺利出院,一个重要原因是医护人员给她“开小灶” 。李奶奶的病情并不危重,但心肌酶、肝肾功能有异常 。为此,医院特殊安排她入住重症病区接受治疗和特级护理 。重症医学科主任付守芝介绍,营养保障是治疗的重要环节,不仅能提高免疫力,还能让患者心情愉悦 。护士专门用医护休息区的一口电饭锅给李奶奶做鸡蛋羹、小米粥,每天3次由接班医护送入病区 。一举一动,温暖人心 。
用心守护,用爱陪伴 。北京大学第三医院急诊科护士长崔曼查房时,一位阿姨说老伴住在隔壁病房,她想去看一看 。医疗队当晚商定,对这部分病人采用“家庭病房”管理模式,把危重病房的夫妻等家庭成员调到一起 。在医护人员的悉心照料下,阿姨的老伴逐渐脱离了呼吸机,肺部CT逐渐好转、各项指标正常 。出院时,患者还邀请医护人员参加他们的“钻石婚”纪念 。


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