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老人为何很多老人到黄埔红山养老？护士们有喜也有泪( 二 )


梁奶奶得了脑梗 ， 背部的烂疮非常多 ， 身上插的尿管全是脓 ， “身上沤着大小便是常有的事” ， 她的女儿一见到护士就嚎啕大哭 ， “我快要崩溃了 ， 我也有自己的家庭要照顾的啊！”
半个月后 ， 罗岚再次上门探访时发现梁奶奶身上的烂疮变得非常大 ， 立即决定转送到红山卫生服务中心的住院部 ， 不到一周 ， 老人就去世了 。
罗岚感慨道：“很多家庭都不知道我们红山卫生院有家庭病床的服务 。 如果他们早点知道的话 ， 老人家受的折磨不会这么多 ， 走得也会更有尊严 。 ”
今年三四月份 ， 中心医护人员就陆续送走了七八位老人 ， 做过两次癌症手术却每天坚持照顾61岁中风儿子的李爷爷走了 ， 家里有7个孩子却只能自己独住的老奶奶走了 ， 在家因缺少专业指导吃了太多止痛片的老爷爷走了……一位连续服侍老人几年的家属 ， 在红山卫生服务中心送走老人后 ， 在电梯口向护士们磕头致谢 。 每天目睹这些巨大的变故让医护人员的心理负担特别大 ， “她们也都只是一些二十几岁的孩子们啊！”红山卫生服务中心院长蒋羽萍向采访人员感慨 ， “中心会定期请心理医生为大家作辅导 ， 但确实有些人承受不住这些冲击而离开了 。 ”
有需求更有困惑
养老问题专家、清华大学医疗服务治理研究中心主任杨燕绥教授在率团队调查红山街社区卫生服务中心医养结合的经验时 ， 对红山这种养老模式予以肯定 ， 提出医养结合是国家医护体系再造过程中面临病治好人未愈现象而产生的共性化需求 ， 应把康复延伸到老年护理 ， 向社区与家庭发展 。 采访人员注意到这种独特的“红山模式”还吸引许多老人特意搬家到社区附近来居住 ， 甚至还带动了周围的楼价上升 。 如瑞东花园的人才公寓就有很多父母从外地过来投奔子女 ， 周边社区有大量从北方过来的老人在这里买房或租房养老 。
蒋羽萍对采访人员称 ， “这种联动效应是我们始料不及的 ， 这正反应了当下社会对养老业的巨大需求 。 ”
“当前居家护理虽然受欢迎 ， 但痛点也是有的” ， 蒋院长解释说 ， 由于医养结合政策向社区医疗机构倾斜不够 ， 缺乏连续补偿机制；医养工作流程和补贴上 ， 各行政部门间未建立统一标准与机制 ， 而居家病床的医保费用也是偏低的 。 “可以说我们的养老服务是最不赚钱的 ， 但是我们不能亏待这些护士 。 ”蒋院长向采访人员介绍 ， 近几年红山街社区卫生服务中心只能自己拿钱对医护进行补贴 。 另外 ， 由于居家护理规范标准体系不健全 ， 也存在安全隐患 。
对于那些投奔子女来广州养老的非广州户籍的患者来说 ， 由于医保政策的地方差异 ， 他们的处境更是艰难 。
蒋院长介绍 ， 在省内与省际之间 ， 门诊特殊疾病（癌症放化疗、肾透析、家庭病床）的报销占比相差很大 。 如上面提到的张其才奶奶 ， 在广州透析费用一个月要一万多块 ， 户籍地清远按住院费用来报销 ， 只能报销75% 。 如果在清远进行透析 ， 门特报销比例就高达95%——但她的孩子又是在广州工作 ， 没法回清远照料 。 省外来广州投奔子女的家庭就更难了 ， 子女往往“尽孝不成 ， 反而致贫” 。 因为这些老人不是在广州本地参保 ， 也因此无法享受家庭病床服务的优惠政策 。
对于社会热议的保姆虐杀老人的惨案 ， 有专家认为它恰恰暴露了如今居家养老的一个难点 ， 即有资质的辅助性护理人员不足 。 蒋院长介绍 ， 中心正在争取民政局的扶持 ， 打算成立红山护理培训基地 ， 让老人护理员得到更加专业的指导 。
【采访人员】项仙君 实习生 康韵怡
【视频拍摄剪辑】项仙君 实习生 刘思敏


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