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[王丽]罕见！生孩子24天后，她又生了一个( 二 )


24天后 ， 她又生了一个孩子
“我在床上躺了20多天 ， 躺到我骨头都感觉酸了 ， 但一想到孩子可以在子宫里多待会 ， 再辛苦也能忍 。 ”王丽说 。
由于王丽前两个胎儿的胎盘均未娩出、留在子宫内 ， 给子宫留下了两个感染源 。 为了保障母婴安全 ， 广州重症孕产妇救治团队的医护人员为王丽实施了防治感染、控制宫缩、促进胎儿肺部发育等治疗 ， 医生将容易引起感染的脐带剪短 ， 装入宫颈以减少感染 。
“我们需要格外去观察她宫缩的情况、观察阴道分泌物的变化 ， 加强床边的观察和妇科的检查 。 此外 ， 还要密切监测胎儿的生长发育情况 ， 时刻关注宫缩和胎心的情况 。 ”刘玉冰说 ， 考虑到王丽长时间卧床影响情绪 ， 护理组还对孕妇实施心理护理 ， 缓解紧张情绪 。
为三胞胎实施延迟分娩 ， 这在广州重症孕产妇救治中心尚属首例 ， 何时终止分娩成为团队反复讨论的重点 。
[王丽]罕见！生孩子24天后，她又生了一个
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“延迟分娩时间过久 ， 会增加感染风险 ， 长时间卧床也可能导致血栓等并发症 。 ”广医三院产科副主任贺芳说 ， 大家都希望延长胎儿在宫内的时间 ， 但如果有宫内感染的迹象 ， 要立即终止妊娠 。
5月12日 ， 孕30周的王丽出现了发热 ， 胎儿心跳变快 ， 产科团队立即着手应对 。 当日中午 ， 王丽又一次破水被紧急送进产房 ， 随后胎心监测出现异常 ， 考虑胎儿出现宫内窘迫 。
5月13日凌晨 ， 医生为王丽紧急实施了剖宫产 ， 顺利娩出第三个胎儿 。 这个有幸延迟了24天出生的孩子体重有1330克 ， 各项新生儿评分也较高 。 在王丽和医护人员的共同努力下 ， 为孩子赢得了生长发育的时间 ， 跑赢了这场“加时赛” 。 这也是广医三院首例三胞胎延迟分娩的案例 。
【延伸】延迟分娩：对母婴有风险 ， 实施有条件
【[王丽]罕见！生孩子24天后，她又生了一个】对于26周到28周的早产儿来说 ， 在母亲的子宫内每多待一天 ， 存活的几率就能增加1% 。 因此对于这个孕周的胎儿来说 ， 延迟分娩能够使胎儿的体重增加 ， 早产儿并发症的风险降低 ， 在一定程度上增加其存活的概率 。
然而 ， 延迟分娩对母婴的潜在风险不容忽视 ， 且不是每一个孕妇都能实施 。 双胎/多胎的孕妇实施延迟分娩必须充分评估 ， 必须在产妇没有宫内感染 ， 且第一胎分娩后宫缩消退或针对第二胎的引产未成功的情况下才能实施 ， 同时还需要排除胎儿窘迫、胎膜早破、先天畸形、严重阴道流血等情况 。
“分娩一旦启动是不可逆的 ， 延迟分娩必须建立在产妇身体机制允许的情况下实施 。 就像这个产妇 ， 在分娩第二胎后宫缩自然消退、宫颈回缩 ， 为我们争取了保胎的‘时间窗’ ， 我们才能够帮到她、帮到宝宝 。 ”贺芳提醒 ， 延迟分娩有风险 ， 实施需谨慎 。 对于双胎/多胎的孕妈来说 ， 在妊娠期间一定要遵循医嘱、定时产检 ， 根据专业医生建议量力而行 ， 不要盲目保胎 。


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