明明按时吃药，血糖还是降不下来？医生告诉你详细原因，恍然大悟
患了糖尿病以后 ， 第一重要的事就是要降低血糖 ， 控制血糖平衡 。 血糖过高或过低对于患者而言都可能会带来生命危险 。
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病 ， 1型糖尿病的主要致病因素是基因遗传 ， 而2型糖尿病除了遗传外 ， 由生活因素引起的肥胖是最主要的致病因素 。 因此 ， 对于糖尿病人特别是2型糖尿病患者来说 ， 控制饮食成为了控制血糖的基础 ， 当然 ， 饮食控制并不表示过度节食等不良控制 ， 还是要根据医生的建议通过健康饮食完成血糖控制的第一关 。
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?然而可能会有部分糖尿病患者表示 ， 他已经努力做到“管住嘴” ， 控制饮食了 ， 但是血糖还是高低反复 ， 甚至有时还会突然升高 。 要解决这个问题 ， 我们需要了解影响血糖高低的因素有哪些 ， 从而更好地进行血糖控制 。
除了“管住嘴” ， 这些细节你有注意吗？
影响血糖的因素有很多 ， 除了最基本的饮食以外 ， 还有运动、情绪、药物使用等多种因素 ， 如果你做到了饮食控制但发现血糖仍然没有下降 ， 那么或许你还可以从以下这些因素中找找原因 。
一、运动
对于糖尿病患者而言 ， 坚持规律的运动能够有效减少脂肪降低体重 ， 改善胰岛素功能 ， 最后能够降低血糖 。 但需注意的是 ， 患者需要进行有规律、适度的运动 ， 不能中途放弃 。
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?二、药物
1、药物选择是否正确？
糖尿病人的药物使用应当根据医生对不同患者不同病情、体质等的判断 ， 不可盲目听从他人建议或自以为是 。
2、药物用量是否正确？
药物用量过少达不到降低血糖的效果 ， 药物用量过高也会导致“低血糖后反跳性高血糖” 。 因此用量上应严格把控 ， 避免矫枉过正 。
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?3、药物用法是否正确？
治疗糖尿病的药物并不少 ， 而且不同的药发挥效用的模式也不同 ， 因此使用方法也会有所不同 ， 使用前要仔细阅读说明 。
4、药物联用是否合理？
糖尿病人早期只需服用一种药物 ， 但随着病情的发展和时间的延长 ， 这种药物的疗效可能会降低 ， 因而即使服药也会出现血糖升高 。 此时会选择药物联用的方法 。 但联用时候选择的是两种或两种以上作用机制不同的药物 ， 这样才能达到预期的效果 。
三、是否处于应激状态？
当患者发生感冒、发烧、受伤或女性处于月经、妊娠等应激状态时 ， 会促进升糖激素的分泌 ， 从而影响了胰岛素的降糖作用 ， 最终出现血糖升高甚至诱发酮症酸中毒 。
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?四、是否具有胰岛素抵抗？
胰岛素抵抗简单来说就是机体对胰岛素不敏感 ， 对于2型糖尿病患者 ， 其血糖过高主要是因为机体对胰岛素不敏感 ， 因此这类患者在药物选择上应当有胰岛素增敏效果的药物 。
五、是否在服用对降糖有干扰的其他药物？
一些糖尿病患者可能还患有其他疾病 ， 所以会同时服用多种药物 ， 因此会存在某些药物具有拮抗胰岛素的作用 ， 从而影响降糖效果 。
六、胰岛功能是否衰竭？
有些降糖药物的作用机理需要患者的胰岛功能尚且正常 ， 而2型糖尿病患者会随着病情发展胰岛功能逐渐衰竭 ， 此时即使用了药物也无法有效降低血糖 。
七、是否存在误诊误治？
糖尿病由于其致病因素还存在不确定性 ， 因此诊治上会存在将某些1型糖尿病误诊为2型糖尿病 ， 最终因为药物使用不当而使血糖失去控制 。
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