医世象 《世界癌症报告》启示：重视癌症长期预防，提高早期筛查意识( 三 )
针对前列腺癌高危男性 ， 建议对身体状况良好 ， 且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查 ， 且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益 ， 血清PSA检测每2年进行1次 ， 根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间 。 对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查 ， 此外 ， 不建议针对40岁以下男性进行人群筛查 。
对于肝癌高危人群 ， 男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查 ， 每6个月筛查一次 。
对于胃癌高危人群 ， 年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状 ， 并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象 ， 应根据医师建议定期作胃镜检查 。
对于甲状腺癌高危人群 ， 颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查 ， 每年一次 。
食管癌高危人群 ， 普通内镜检查 ， 每2年一次；内镜检查病理提示轻度异型增生 ， 每年1次内镜检查；内镜检查病理提示中度异型增生 ， 每半年1次内镜检查 。
胰腺癌高危人群 ， 以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查 ， B超也能提供相应的帮助；尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年一次CT或MR检查 。
更加精准的癌症早筛方法
长期以来 ， 人们对癌症是否遗传心存疑虑 。 现已阐明 ， 有些家族性癌症的确有遗传性 ， 但遗传的不是癌症本身 ， 而是易患性 。 细胞中的抑癌基因和DNA修复基因种系变异可通过生殖传递 ， 由于这两类基因是维护细胞稳定性的关键 ， 所以其单基因变异就可能高概率的引起特定肿瘤 ， 并且常常有肿瘤以外的某些综合征表型 。 据估计 ， 人群中约有10％癌症是这些基因种系变异遗传发生的 。
【医世象 《世界癌症报告》启示：重视癌症长期预防，提高早期筛查意识】此外 ， 癌症的发生和发展是一个漫长的过程 ， 癌症发现时大部分是中晚期 ， 临床看到的也只是癌症发生过程中的冰山一角 。 癌症发生最开始是基因水平上变异 ， 然后进化到细胞水平的变异 ， 最后是组织水平的变异 。 传统的方法仅仅能够在组织水平或者细胞变异的后期发现癌症 ， 比如血清肿瘤标志物、B超、CT以及组织活检等方法 。 这时候更新的、更加精准的基因检测方法可以帮助我们在早期的时候发现癌症 。 目前 ， 癌症早筛的基因检测技术正在蓬勃发展 ， 其中不乏准确度较高的优秀产品 ， 相信将来基因检测能帮助我们实现癌症早筛和延长生存率的目标 。
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