超健康 13岁男孩头晕半个月，面色发黄，一查竟是重度贫血
大河报·大河客户端采访人员 林辉 通讯员 李静 雷华
13岁男孩小舟（化名）平时不经常生病 ， 4月中旬 ， 他突然说自己头很晕 ， 妈妈以为是学习太累 ， 赶紧让他多休息 。
但半个月后 ， 小舟头晕得越来越厉害 ， 面色也越来越黄 ， 并且没有精神 。 妈妈赶紧带着他到新郑市公立人民医院 。
经检查发现 ， 小舟的血红蛋白只有47g/L ， 血红蛋白低于 60g/L就属于重度贫血 ， 他随时都有晕倒的可能 。 通过相关检查 ， 诊断为缺铁性贫血 。 经过补液和输血治疗后 ， 小舟的头晕、乏力症状有了明显的改善 。
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新郑市公立人民医院儿科主任医师高东培介绍 ， 在生活中 ， 少年儿童缺铁性贫血很常见 ， 可以根据如下表现进行初步识别：
面色苍白 ， 嘴唇、指甲颜色变淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、恶心、腹胀、便秘；精神不振 ， 注意力不集中 ， 情绪易激动等；年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等；患病时间长的宝宝常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等；有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等；免疫力下降 ， 易生病；精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智力下降等 。
在此 ， 尤其需要强调的是 ， 早期的铁缺乏虽未导致缺铁性贫血 ， 可能已对儿童免疫力和智力产生了不良影响 。 建议出生6个月或9个月需各检查一次 ， 以后每半年检查一次 ， 以便及时发现和纠正贫血 。
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●缺铁性贫血的原因
（1）生长发育快 。 儿童在婴幼儿时期生长发育最快 ， 3—5个月时体重为出生时的2倍 ， 1岁时体重为出生时的3倍 。 早产儿体重增加更快 ， 随着体重增加血容量也快速增加 ， 如不添加含铁丰富的食物 ， 宝宝就容易发生贫血 。
（2）铁摄入不足 。 引起缺铁的主要原因是宝宝铁摄入不足 。 正常足月儿从母体储备的铁可足够 ， 供应出生后3—4个月造血的需要 。 从母体中储铁最多是在胎儿期的最后3个月 ， 所以早产儿体内储铁较少 ， 如果出生后不及时补充 ， 缺铁是不可避免的 。
（3）铁丢失过多 。 正常婴儿每天排泄铁比成人多 。 此外 ， 慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、利用和增加消耗 ， 促进贫血发生 。
●常见误区
1.母乳喂养更容易缺铁？
母乳、牛乳含铁均很低 ， 但是母乳中铁吸收率可达50% ， 而牛乳中铁吸收率只有10% ， 母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少 。
2.鸡蛋黄含铁最多？
长久以来几乎所有的家长都相信鸡蛋黄含铁最多 ， 因此给婴儿的第一种食物多是鸡蛋黄 。 家长对鸡蛋黄的重视甚至超过了奶 ， 认为婴儿可减少奶量 ， 也不能少了鸡蛋黄 。 按营养学计算 ， 1个蛋黄的含铁量为0.4mg 。 7——12月龄的婴儿每日铁需要量是10mg ， 因此婴儿生长所需要的铁不可能仅从吃蛋黄获得 。
3.吃阿胶、红枣、红糖补铁？
【超健康 13岁男孩头晕半个月，面色发黄，一查竟是重度贫血】这些食品或者保健品是“传说中的补血品” ， 深入人心 ， 但实际情况是阿胶、红枣、红糖铁含量并不高 ， 补铁意义不大 ， 不推荐缺铁性贫血患者服用 。 特别是阿胶 ， 比较滋腻 ， 可能会阻滞胃肠道的吸收功能 ， 对铁的吸收起到不良作用 。
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