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痿症专家刘泉鹏 肌营养不良患儿不同阶段如何锻炼？


肌营养不良是由于遗传或者是自身的基因突变所引起的 ， 并且多见于儿童和青少年 ， 给患儿的健康和成长带来了诸多不便 ， 所以要特别注意患儿的日常康复锻炼 。
痿症专家刘泉鹏 肌营养不良患儿不同阶段如何锻炼？
本文插图
肌营养不良患者不同阶段如何锻炼?
一、早期阶段
在孩子成长的早期阶段 ， 最重要是的鼓励孩子参加各种力所能及的活动 ， 但是要注意不要使孩子过度疲劳 。 患者的家长可以要求理疗专家为其设计一套理疗的方法 。 这些大致有如下几种：
1、有规律地拉伸紧绷的肌肉群 ， 主要是跟腱、脚窝和从臀部到膝盖的大腿后部的肌肉 。 如果患者有能力自我伸展 ， 就应该由患者自己来完成(主动拉伸) ， 如果患者已没有这种能力 ， 应由别人帮助完成(被动拉伸);
2、进行游泳锻炼和水疗;
3、晚间睡觉时穿上夹板 ， 减缓脚踝的挛缩 。
二、儿童期较晚阶段
在儿童期的较晚阶段 ， 患者的运动功能会进一步减弱 ， 这时虽然患者还能行走 ， 但是已经需要轮椅来帮助他们进行较长距离的移动 。 这一阶段有许多设备可以帮助他们：电动或手动轮椅、站立框 ， 要使用这些设备前 ， 必须进行质量鉴定 。 这时患者的上肢功能也开始减退 ， 但是还是要鼓励他们进行日常的功能性的活动 。
这一阶段建议包括：
1、有规律地拉伸绷紧的肌肉群 ， 主要是跟腱、脚窝、臀部屈肌和从臀部到膝盖的大腿后部的肌肉 。 如果患者没有能力自我伸展 ， 主要由别人帮助完成(被动拉伸);如有个别动作患者自己能完成 ， 应鼓励患者自己完成;
2、拉伸上肢的肌肉;
3、进行游泳锻炼和水疗;
4、晚间睡觉时穿上夹板 ， 减缓脚踝的挛缩 。
5、睡觉时采取俯卧的姿势 。
三、无法行走阶段
当患者无法行走 ， 坐上轮椅后 ， 理疗专家会要求你在保持原来的拉伸动作的同时 ， 根据患者现有状况 ， 增加一些动作 ， 特别是膝盖部位的挛缩更需要注意 。
这一阶段给出的建议将包括：
1、有规律地拉伸臀部、膝盖和脚踝的肌肉 ， 使这些部位的挛缩减少到最小程度 ， 使患者能舒服的睡觉 ， 方便的穿衣服和鞋袜 ， 以及能稳定的坐在轮椅上;
2、拉伸上肢的肌肉 ， 尽可能防止挛缩;
3、用站立框帮助患者进行站立训练;
4、进行游泳锻炼和水疗;
5、晚间睡觉时穿上夹板 ， 减缓脚踝的挛缩;
6、睡觉时采取俯卧的姿势;
7、在进行脊柱侧弯手术后 ， 患者所坐的轮椅需进行调整 ， 以帮助患者改善坐姿 。
训练动作：慢慢将其中一条腿向后伸展 ， 前脚掌着地 。 然后前腿膝盖弯曲 ， 后脚足跟尽量接触地面 ， 同时保持膝关节绷直 。 牵伸静力动作不需要频繁移动 ， 单次动作可维持10分钟以上 ， 视受限情况酌情加减量 。 双侧交替训练 ， 以患儿感觉跟腱和小腿肚肌肉受牵明显但仍可接受为宜 。
注意事项：后伸足不宜过远或过近 ， 距离前足1-2个脚长即可 。
【痿症专家刘泉鹏 肌营养不良患儿不同阶段如何锻炼？】需要特别注意的是 ， 患儿具体表现存在很大的个体差异 ， 请尽量在专业医师的指导下、结合患儿实际情况予以评估和训练 ， 以避免不合适的康复计划给患儿造成不可逆的伤害 。


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